У пациента 48 лет после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно возникла острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии приступа боли?