KROK 2 Стоматология 2009 Questions | KROKEXAM
Browse 2009 KROK 2 Стоматология exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 ВопросыБольная 45-ти лет жалуется на боль от температурных раздражителей, самопроизвольную боль в 26 зубе. Неделю назад зуб лечили по поводу пульпита. Объективно: 26 под пломбой, перкуссия чувствительна, реакция на температурный раздражитель - медленно усиливающаяся, длительная боль. На рентгенограмме - нёбный канал запломбирован на 2/3, в щёчных каналах материал не прослеживается. Что из перечисленного является вероятной причиной данного осложнения?
Посмотреть вопрос и ответ
При профилактическом осмотре школьников младших классов у мальчика 7-ми лет на слизистой оболочки щеки по линии смыкания зубов обнаружены наслоения серо-белого цвета, которые не снимаются. Слизистая слегка гиперемирована, безболезненная при пальпации. Мальчик эмоционально неуравновешен, закусывает щёки. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 48-ми лет жалуется на ощущение зуда в дёснах. Объективно: дёсны плотные, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок - мелкоячеистый рисунок кости, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
В клинике ортопедической стоматологии больной 26-ти лет при подготовке в 35 полости пятого класса под вкладку случайно раскрыли пульпу. Что могло быть наиболее вероятной причиной осложнения?
Посмотреть вопрос и ответ
Родители мальчика 9-ти лет обратились с жалобами на постоянно открытый рот. При внешнем осмотре: нижняя часть лица удлинена, губы не смыкаются. В полости рта: ранний сменный прикус. Соотношение первых постоянных моляров нейтральное, вертикальная щель 5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Во время профилактического осмотра у пациента 18-ти лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 обнаружили меловидные пятна в пришеечной области, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой резистентности 7 баллов. Какие морфологические изменения характерны для данного заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 32-х лет жалуется на кровоточивость десен при приёме пищи и чистке зубов. Из анамнеза известно, что больной 2 недели назад изготовлена металлическая штампованная коронка. Объективно: на 27 металлическая штампованная коронка, заходящая под десенный край на 1-1,5 мм, при касании кровоточит. Перкуссия слабо болезненная. Какая тактика врача в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 50-ти лет жалуется на отсутствие 37, 36, 45, 46, 47 35, 38, 44, 48 интактные, устойчивые, коронки анатомической формы, достаточно высокие, относительно параллельные между собой. Граничная линия имеет типичное направление прохождения по 35, 44 опорных зубах. Какой фиксирующий элемент необходимо использовать в бюгельном протезе с опорой на 35,44?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 25-ти лет обратился с жалобами на косметический дефект верхней челюсти во фронтальном отделе слева. Объективно: 23 депульпирован. Пломба восстанавливает вестибулярно-апроксимальную поверхность коронки на 1/3, плотно прилегает к стенкам полости, устойчивая, не отвечает цвету зуба, зуб изменён в цвете, перкуссия безболезненная. Какая оптимальная конструкция показана больному?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 12-ти лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 4-х лет. Объективно: дёсны в области всех зубов гиперемирова-ны, отёчны, кровоточат при инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/3, покрыты белесоватым налётом. Подвижность зубов 2-й степени. Зубодесневые карманы глубиной 4-5 мм. При внешнем осмотре обнаружены сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в области ладоней и подошв; имеются трещины. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больному 39-ти лет нужно изготовить бюгельный протез на нижнюю челюсть с фарфоровыми зубами. Какой метод следует использовать при замене воска пластмассой, чтобы избежать грата, что в свою очередь приведёт к повышению прикуса?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 20-ти лет жалуется на самопроизвольную кратковременную локализованную боль в 26 в течение одного дня. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость первого класса по Блэку, дентин стенок и дна непигмен-тирован, размягчён, кариозная полость не соединяется с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод болезненная, длительная. Какой метод лечения наиболее целесообразен в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 42-х лет жалуется на резкую боль в области левого ВНЧС с иррадиацией в ухо, головную боль, общее недомогание, невозможность жевания и ограниченное открывание рта. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка в области левого ВНЧС. Кожа в этой области гиперемирова- на. Боль усиливается при минимальных движениях нижней челюсти. Пальпация сустава вызывает сильную боль. Открывание рта ограничено до 15-20 мм. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 42-х лет жалуется на боли в подчелюстной области и под языком, которые усиливаются во время приёма пищи, повышение температуры тела до 37,6°C. Болеет два месяца. Объективно: по ходу правого подъязычного валика инфильтрация, гиперемия, отёк мягких тканей, резкая боль при пальпации. Из протока правой поднижнечелюстной слюнной железы выделяется мутная слюна с примесями гноя. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У 4-летней девочки отмечается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. Болеет трое суток. Объективно: общее состояние тяжёлое, температура тела 38,6°C, девочка возбуждена, бледная. Неприятный запах изо рта. Гиперемия и отёк слизистой оболочки дёсен в области 83, 84, 85 с обеих сторон альвеолярного отростка. Указанные зубы подвижны, перкуссия их резко болезненная; 84 под пломбой. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 38-ми лет обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в области левой щеки. Травму получила 16-18 часов назад, сознания не теряла. Объективно: в области левой щеки отмечается нарушение целостности кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышцы длиной около 3 см. Кровотечение из раны. Какая ПХО раны будет проведена больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 47-ми лет обратилась с жалобами на обнажение шеек зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубные ряды интактны, шейки зубов обнажены. Обнаружены преждевременные контакты зубов. Проводится избирательное пришлифовывание. Какой метод следует использовать для его контроля?
Посмотреть вопрос и ответ
При удалении 47 произошёл перелом дистального корня зуба на уровне 1/2 его длины. Какой инструмент нужно выбрать для извлечения остатка корня?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 31-го года обратилась к стоматологу с целью санации зубов. Объективно: в пришеечной области 13 и 23 обнаружены дефекты твёрдых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоёв эмали. Дно дефектов шероховатое, края меловидно изменены. Какая тактика врача в отношении этих дефектов?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 51-го года обратилась с жалобами на застревание пищи в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 45 зуба определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Был установлен диагноз: хронический глу- бокий кариес. На основании какого исследования врачом был исключён хронический периодонтит?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 18-ти лет обратился с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль при приёме пищи и глотании. При осмотре слизистой оболочки полости рта, на фоне эритемы, определяются множественные пе-техии. Зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезненные. В крови: лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ- 30 мм/ч. Что из ниже перечисленного является ведущим в развитии заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на невозможность закрыть рот, затруднённую речь. Объективно: полость рта полуоткрыта, из неё течёт слюна, центральная линия смещена в правую сторону. Перед козелком уха - впадина, а под скуловой дугой - выпячивание за счёт головки нижней челюсти в подвисочную ямку. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 10-ти лет при изучении моделей челюстей установлено, что окклюзионная плоскость фронтальных зубов на верхней челюсти имеет вогнутую форму, в боковых участках она выпуклая. Деформацию зубных дуг повторяет и форма альвеолярного отростка. Верхняя челюсть имеет седловидную форму с резким сужением в обла- сти премоляров. Какой прикус формируется у ребёнка?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 50-ти лет жалуется на повышенную чувствительность обнажённых шеек зубов, смещение зубов, зуд в дёснах, боль в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 при действии химических и температурных раздражителей. Объективно: дёсны плотные, анемичные. На рентгенограмме: атрофия альвеолярной кости, достигающая 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 32-х лет жалуется на наличие свища в подчелюстной области. Объективно: припухлость щеки в области нижней челюсти слева, при пальпации - уплотнение мягких тканей. В проекции 35,36 на дёснах - свищ с гнойным содержимым и грануляциями; слизистая гиперемирована, 35, 36 подвижны. На рентгенограмме - деструкция кости, наличие секвестра. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 23-х лет жалуется на наличие язвочки на красной кайме нижней губы, которая не поддаётся самолечению в течение двух недель. Объективно: на неизменённой красной кайме нижней губы - язва круглой формы диаметром 2 мм с поднятыми, ровными краями, дно её - мясо-красного цвета, плотное, блестящее, с "сальным налётом"; при пальпации язва безболезненная, с хрящевидным инфильтратом. Регионарный лимфоузел увеличен, плотноэластической консистенции, безболезненный, подвижный. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
На рентгенограмме в проекции верхушки корня 27 наблюдается деструкция костной ткани круглой формы с чёткими ровными контурами размером 0,7х0,7 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 29-ти лет жалуется на появление острой приступообразной боли в области верхней челюсти слева, левых верхнечелюстной пазухи, глаза, виска. Боль длительная (2-3 часа), усиливается ночью. Недавно перенёс острое респираторное заболевание. Объективно: в 26 - кариозная полость, зондирование дна болезненное, реакция на температурные раздражители - длительная боль, реакция на перкуссию - незначительная боль. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 45-ти лет жалуется на боли в нижней челюсти, которые появились после удаления 36. Объективно: лунка покрыта кровяным сгустком. На рентгенограмме виден не удалённый дистальный корень 36. Какие инструменты необходимы для удаления этого корня?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная обратилась с жалобами на боль и припухлость в правой подчелюстной области. В течение недели лечила 45. Объективно: температура тела 38°C. В правой подчелюстной области болезненный, напряжённый инфильтрат. Кожа не берётся в складку, гипе-ремирована, лоснится. Рот открывае- тся на 3 см. Глотание безболезненно. Какому заболеванию отвечает указанная выше клиническая картина?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 5-ти лет повышение температуры тела до 39, 2°C, боль в горле, головная боль, тошнота. Объективно: слизистая оболочка мягкого нёба и нёбных дужек ярко гипереми-рована, чётко отграничена от окружающих тканей. Язык сухой, отёчный, его боковые поверхности свободные от налёта, красного цвета, грибовидные сосочки заметно увеличены в размерах. Кожа лица, кроме бледного носогубного треугольника, гиперемиро-вана, покрыта мелкими пятнистыми высыпаниями. Подчелюстные лимфатические узлы болезненные при пальпации. Определите возбудителя заболевания:
Посмотреть вопрос и ответ
При профилактическом осмотре ребёнка 4,5 лет обнаружено преждевременное отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой нёба. Определите тактику врача:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 20-ти лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на правой верхней челюсти. Объективно: в 16 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование во вскрытой точке безболезненно, перкуссия 16 слабо болезненная. На десне в области проекции верхушки корня 16 обнаружен свищ. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациент 16-ти лет жалуется на косметический дефект в области верхних фронтальных зубов в виде белых пятен, которые обнаружены давно и со временем не меняются. Объективно: белые пятна на вестибулярных поверхностях 11,12, 21, 22 у режущего края и на вестибулярных поверхностях 16, 26, 36, 46 ближе к жевательной поверхности. При зондировании поверхность пятен гладкая, безболезненная; реакция на холодовой раздражитель безболезненная. Пятна не окрашиваются 2% раствором метиленового синего. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 35-ти лет жалуется на наличие полости в зубе на нижней челюсти слева, боли от сладкого, кислого и при приёме твёрдой пищи. При обследовании в 36 обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягчённым дентином. Зондирование болезненно по дну кариозной полости, реакция на холод болезненная, быстро проходящая. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 31-го года жалуется на сухость, жжение спинки языка, возникшие около недели назад и усиливающиеся при приёме раздражающей пищи. Накануне перенёс пневмонию. Две недели находился в стационаре, принимал антибиотики. Сейчас лекарств не принимает. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, сухая, лоснящаяся. На спинке языка и нёбе серо-белые, легко снимающиеся плёнки. Слюна тянется нитями за шпателем. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 53-х лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов в боковых участках, частое выпадение пломб. Объективно: все моляры и премоляры на нижней челюсти имеют подвижность I степени. На апроксимально-жевательных поверхностях пломбы. Какую конструкцию шины целесообразно применить в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 28-ми лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: коронка 13 разрушена на 2/3 высоты, культя выступает над уровнем десны на 2 мм. На рентгенограмме корневой канал запломбирован до верхушки. Какую конструкцию целесообразно изготовить больному?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 65-ти лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, затруднённое жевание, гнусавость. Объективно: отсутствуют 18, 16,15,11, 23, 28, 35, 38, 48, 47, послеоперационный срединный дефект твёрдого нёба. Принято решение изготовить бюгельный протез с обтурирующей частью. На какой части бюгельного протеза предпочтительней расположить обтурирующую часть?
Посмотреть вопрос и ответ
Мальчик 10-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в нёбе во время еды. Объективно: нижняя треть лица укорочена, открывание рта в полном объёме. При смыкании зубов режущий край нижних резцов контактирует со слизистой оболочкой нёба. Слизистая оболочка в месте контакта гиперемирована, слегка отёчна. Боковые зубы смыкаются по 1 кл. Энгля. Определите рациональный план лечения относительно нижней челюсти у данного больного:
Посмотреть вопрос и ответ