KROK 2 Стоматология 2012 Questions | KROKEXAM
Browse 2012 KROK 2 Стоматология exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 ВопросыК стоматологу обратилась беременная 24-х лет в сроке 6 месяцев. Жалобы на быстрое разрушение зубов, выпадение старых пломб. Диагностирован активно текущий системный (множественный) кариес. Врач заканчивает санацию полости рта. Этой больной для чистки зубов на период беременности и лактации необходимо рекомендовать зубную пасту, содержащую:
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 63-х лет на очередном этапе ортопедического лечения внезапно резко ухудшилось общее состояние организма: бледность кожных покровов, холодный пот, кожа с мраморным оттенком, цианоз губ, сознание заторможенное, учащённое дыхание, тахикардия, громкие хлопающие тоны сердца, заострённые черты лица. Снижение артериального давления. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 22-х лет жалуется на изменение цвета 11 зуба. Объективно: 11 зуб имеет розовую окраску, целостность твёрдых тканей сохранена, перкуссия безболезненна, слизистая оболочка в области зуба не изменена. Рентгенологически: корневой канал 11 зуба запломбирован до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Какая наиболее целесообразная конструкция в данной клинической ситуации?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 62-х лет срединный пе- релом нижней челюсти с образованием ложного сустава. Объективно: зубная формула: 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43. Зубы интактные, стойкие, коронки высокие. Подвижность отломков незначительная, смещения нет. На рентгенограмме: дефект кости 0,8 см. Применение какого протеза наиболее показано?
Посмотреть вопрос и ответ
В отделение челюстно-лицевой хирургии обратился мужчина 29-ти лет с жалобами на боль в среднем отделе лица после травмы. Сознание не терял. Объективно: отмечается припухлость мягких тканей в области верхней челюсти справа и слева, гематомы в области век, подвижность верхней челюсти и костей носа, костные ступеньки по нижнеглазничному краю с обеих сторон и в области переносицы. Какой предполагаемый диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 25-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на постоянную пульсирующую боль, продолжающуюся 2 суток, боль при накусывании. Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 26 зуба с полостью зуба не сообщается, зондирование дна безболезненно, вертикальная и горизонтальная перкуссии резко болезненны, зуб подвижен. На рентгенограмме изменений в тканях периодонта нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
На медицинский пункт полка поступил пострадавший с огнестрельным ранением околоушно-жевательной области справа. В ходе обследования выявлено, что у пациента не закрывается правый глаз, опущен угол рта справа. Данная симптоматика обусловлена повреждением:
Посмотреть вопрос и ответ
После переохлаждения больной 42-х лет жалуется на головную боль в левой лобной области и левой верхней челюсти. Объективно: лицо симметри- чное, затруднено дыхание через левый носовой ход, серозно-гнойное отделяемое из него, незначительная боль при пальпации подглазничной области и по переходной складке в проекции 24, 25. Перкуссия этих зубов безболезненна. В 24 пломба. Слизистая оболочка альвеолярного отростка без видимых изменений. На рентгенограмме определяется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 8,5 лет, практически здоров. Жалуется на боль в переднем верхнем левом зубе вследствие его травматического повреждения три часа назад. Объективно: коронковая часть 21 отсутствует на 1/2, пульпа значительно обнажена, красного цвета, резко болезненная и кровоточит при зондировании. Перкуссия 21 резко болезненная. Выберите оптимальный метод лечения 21:
Посмотреть вопрос и ответ
Пациент 23-х лет жалуется на незначительное обнажение корней зубов и кровоточивость дёсен во время чистки зубов, зуд в дёснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Дёсна гипереми-рованны, отёчны, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 29-ти лет жалуется на кровоточивость десен во время чис- тки зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: дёсна гиперемированны, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании, пародонтальные карманы глубиной 3-3,5 мм с серозным экссудатом. Имеются над- и поддесневые зубные отложения. На ортопантомограмме - остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 10-ти лет жалуется на наличие кариозной полости в 26 зубе. Объективно: в 26 зубе кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дентин плотный, пигментированный. Реакция на холодовой раздражитель чувствительна. Зондирование и перкуссия безболезненны. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Врач-стоматолог проводит у пациента 35-ти лет лечение хронического глубокого кариеса 24 зуба, имеющего медио-окклюзионно-дистальную полость. Что должен сделать врач для предупреждения откола бугров?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 28-ми лет обратился к стоматологу с жалобами на скол коронки 11 в результате травмы, произошедшей месяц назад. Объективно: в 11 зубе определяется линейный поперечный дефект коронки на 1/3 её высоты без вскрытия полости зуба. Коронка в цвете не изменена, перкуссия безболе- зненна. ЭОД - 8 мкА. Выберите оптимальный способ улучшения фиксации пломбы в данном случае:
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 20-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость дёсен и болезненность их при приёме пищи. Объективно: десна в области фронтальной группы зубов нижней челюсти валикообразно утолщена, отёчна, гиперемирована, зубы скучены. В области 42, 41, 31, 32 определяются пародонтальные карманы глубиной до 4 мм с серозно-гнойным экссудатом. Прикус прямой. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 до 1/3 длины корней. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 38-ми лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на расцементирование металлокерамической коронки, изготовленной на 23 зуб три месяца назад. Объективно: коронковая часть 23 зуба низкая с конусностью стенок до 10-15°. Какая причина быстрого расцементи-рования металлокерамической коронки?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 13-ти лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов и при приёме твёрдой пищи. Объективно: слизистая оболочка дёсен верхней и нижней челюстей несколько отёчна, гиперемирована. Состояние гигиены полости рта неудовлетворительное. На рентгенограмме изменений не обнаружено. Определите диагноз:
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 32-х лет жалуется на незначительную болезненность во время еды в области 36 зуба, кровоточивость дёсен. Объективно: в 36 зубе на дистальной поверхности пломба, контактный пункт между 37 и 36 зубами отсутствует, межзубной десенный сосочек атрофирован, глубина пародон-тального кармана 4 мм. На Ro-грамме: резорбция верхушки межальвеолярной перегородки между 37 и 36 зубами, явления остеопороза, в других участках изменений нет. Что является первопричиной данного заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 52-х лет жалуется на сухость во рту, необычный вид дёсен, жжение во время приёма пищи и разговора, наличие трещин в уголках рта. Объективно: слизистая оболочка полости рта слабо увлажнена, тусклая. Дёсны гиперемированны, несколько отёчны; наблюдаются множественные эрозивные поверхности. В уголках рта - щелевидные язвы, болезненные при пальпации, покрытые серым налётом, который легко снимается. Глюкоза крови - 8,2 ммоль/л. Какое заболевание может быть вероятной причиной таких изменений слизистой оболочки полости рта?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 65-ти лет предъявляет жалобы на хруст, щёлканье в обоих ВНЧС, боль при смещении нижней че- люсти вправо, шум в ушах, сухость во рту, глоссалгию. 6 месяцев пользуется полным съёмным протезом на нижнюю челюсть. Ревматические заболевания пациент отрицает. Объективно: нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко выражена, углы рта опущены, заеды, трещины. Пальпаторно: хруст при движении в ВНЧС. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 65-ти лет на приёме у врача-стоматолога развился приступ стенокардии. Какой препарат выбора для купирования приступа в данной ситуации?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 52-х лет жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. 44,45,34,35 имеют I степень подвижности, 43,42, 41, 31, 32, 33 - II степень, отёк десен, наличие пародонтальных карманов 5-6 мм. На рентгенограмме: деструкция костной ткани на 1/2 длины корней зубов. Диагноз: генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Какая ортопедическая конструкция наиболее рациональна в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 6-ти лет обнаружены увеличенные лимфоузлы в обеих подчелюстных и шейных областях. Объективно: 75, 84, 85 разрушены, имеются проявления кандидозного хейлита. Со слов матери, последние 2-3 месяца мальчик быстро утомляется, потеет при наименьшем физическом усилии, жалуется на слабость, бросил занятия в спортивной секции. Определите план дообследования ребёнка:
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 14-ти лет в течение последней недели жалуется на боль и кровоточивость дёсен во время чистки зубов и приёма пищи. Объективно: слизистая оболочка дёсен во фронтальной области челюстей отёчна, интенсивно гиперемирована, легко кровоточит при инструментальном исследовании. КПВ=6. Состояние гигиены ротовой полости неудовлетворительное. Зубную щётку какой жёсткости следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данный период заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
Родители 7-летнего ребёнка жалуются на наличие у него в зубах кариозных полостей. Объективно: интенсивность кариеса составляет КПВ кп=0 8=8, значение индекса Green -Vermillion равно 2,0. Слизистая оболочка дёсен без патологических изменений. Для индивидуальной гигиены полости рта в данном случае целесообразно рекомендовать зубные пасты, содержащие:
Посмотреть вопрос и ответ
Больному 19-ти лет поставлен диагноз: двухсторонний костный анкилоз височно-нижнечелюстных суставов. Объективно: определяется характерный вид "птичьего лица", рот открывает на 0,5 см, подбородок скошен. Больному планируется хирургическое устранение анкилоза путём остеотомии (создание ложных суставов). Какой вид обезболивания следует выбрать?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 25-ти лет жалуется на изменение цвета 12 зуба, эстетический дефект. В анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 12 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На Ro-грамме: канал корня запломбирован до верхушки. Прикус ортогнатический. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 39-ти лет жалуется на острую, самопроизвольную, ночную боль в зубе на верхней челюсти справа. Боль длится 3-е суток, имеет пульсирующий характер, иррадиирует в скуловую область и практически не исчезает. Объективно: в 15 зубе глубокая кариозная полость. Дентин грязно-серого цвета, мягкой консистенции. Зондирование болезненно по всему дну, перкуссия болезненна. Холодовой раздражитель уменьшает интенсивность боли. ЭОД - 55 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной после острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в дёснах, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, десна гиперемирова-на, отёчна, множественные язвы, покрытые фибринозным налётом. Какое исследование обязательно должен провести врач?
Посмотреть вопрос и ответ
При профилактическом осмотре у девочки 15-ти лет обнаружены меловидные пятна на вестибулярных поверхностях центральных резцов и клыков верхней и нижней челюстей, которые окрашиваются раствором метиленового синего. ГИ по Фёдорову-Володкиной - 3,8 балла. Сколько раз в год девочка должна посещать стоматолога, если средний показатель интенсивности кариеса в регионе в данной возрастной группе составляет 5?
Посмотреть вопрос и ответ
В хирургический стоматологический кабинет обратился пациент с жалобами на наличие корней разрушенного 37 зуба. Какой инструментарий можно использовать для удаления корней 37 зуба?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациент 35-ти лет жалуется на болевые ощущения в нижней челюсти со щёчного края в области премоляров. 2 дня назад пациенту изготовлен частичный съёмный протез на нижнюю челюсть с кламмерной фиксацией на 47, 42, 33 зубы. Объективно: на слизистой оболочке с щёчной стороны определяется локализованный участок гиперемии, отвечающий краю протеза. Сокращение какой мышцы является причиной травмирования?
Посмотреть вопрос и ответ
Больному 62-х лет изготавливают полный съёмный протез для верхней челюсти. Объективно: слизистая оболочка губ и щёк бледно-розовая. Какую пластмассу для изготовления базиса протеза наиболее целесообразно использовать?
Посмотреть вопрос и ответ
К врачу ортопеду-стоматологу обратился пациент 73-х лет с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, отросток покрыт слизистой оболочкой умеренной податливости. Какой тип беззубой челюсти по классификации Келлера характеризуется данными признаками?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 59-ти лет жалуется на затруднённое жевание пищи, боли в жевательных мышцах и в ВНЧС. Пациентка пользуется ПСПП, которые были изготовлены месяц назад. Объективно: нижняя часть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, дикция нарушена. Какая ошибка была допущена при изготовлении ПСПП?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациент 40-ка лет на приёме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта - резкий запах ацетона, дыхание частое, глубокое. Кожа и слизистые - сухие. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом. Установлен диагноз: гипергли-кемическая кома. Какую помощь необходимо оказать?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 40-ка лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на наличие полости в 17 При обследовании: обширная кариозная полость на жевательной поверхности, стенки полости истончены, пигментированы, зондирование безболезненно, ЭОМ - 4 мкА. Поставлен диагноз: хронический средний кариес 17 Выберите постоянный пломбировочный материал для восстановления 17:
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 44-х лет жалуется на болезненные трещинки в уголках рта, сухость в полости рта, снижение аппетита. Объективно: слизистая оболочка сухая, чистая. Язык обложенный, атрофия сосочков на кончике языка, трещинки в уголках рта. Эмаль зубов тускло-матового оттенка. Индекс КПУ= 18. В крови: НЬ- 81 г/л, ер.-3,2 × 1012/л, ЦП- 0,7, сывороточный фер-ритин -12 нг/л, лейк.- 4,4 × 109/л, тромб.-300 × 109/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациенту 20-ти лет необходимо провести аппликационную анестезию на верхней челюсти во фронтальной области перед проведением проводниковой анестезии. Какая концентрация раствора лидокаина используется для осуществления аппликационной анестезии?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 15-ти лет жалуется на острую, самопроизвольную ночную боль в зубе на верхней челюсти справа. Боль практически не исчезает, продолжается 3 суток, имеет пульсирующий характер, иррадиирует в ухо. Объективно: в 25 зубе - глубокая кариозная полость, расположенная в пределах околопульпарного дентина, с размягчённым дном. Зондирование дна болезненное, вертикальная перкуссия 25 зуба положительная. Холодовой раздражитель несколько уменьшает интенсивность боли. ЭОД- 50 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ