ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2009 Questions | KROKEXAM
Browse 2009 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
Количество рождений жизнеспособных плодов на 1000 женщин от 15-ти до 44-х лет в популяции определяет:
Посмотреть вопрос и ответ
Больному 20-ти лет, который доставлен летом с улицы с кровотечением из плечевой артерии, при оказании первой медицинской помощи с целью временной остановки кровотечения был наложен жгут. Укажите максимальную экспозицию жгута:
Посмотреть вопрос и ответ
На осмотре у педиатра 9-летняя девочка с интермиттирующими свистящими хрипами в анамнезе. Последнее время препаратов не принимала. Объективно: беспокойство и периораль-ный цианоз. Отмечается расширение межрёберных промежутков. При аускультации: дыхание ослаблено, сухие рассеянные хрипы, которые слышны на расстоянии. Ребёнок госпитализирован. Что из перечисленного НЕ ПОКАЗАНО для оказания неотложной помощи ребёнку?
Посмотреть вопрос и ответ
При каком из ниже перечисленных нарушений ритма целесообразно использование АТФ для восстановления синусового ритма?
Посмотреть вопрос и ответ
Через 5 дней после трансплантации тазобедренного сустава у женщины 72- х лет внезапно развился приступ уду- шья, гипотензия, потливость. Отмечае- тся повышенное наполнение и пульса- ция вен шеи. При аускультации и пер- куссии лёгких изменений не обнаружено. Тоны сердца нормальные. На ЭКГ: синусовая тахикардия, впервые возни-ктттая блокада правой ножки пучка Ги-са и неспецифические незначительные изменения интервала S — T и зубца T. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 38-ми лет, ранее здорового, внезапно развился приступ острой абдоминальной боли с иррадиацией в левую поясничную и паховую область, сопровождающуюся тошнотой, потливостью и частым мочеиспусканием. Больной беспокоен, мечется по кровати. При осмотре патологических изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У пациента, который после серьезной травмы находился на парентеральном питании, развились диарея, депрессия, алопеция и дерматит вокруг рта и глаз. Введение какого из перечисленных элементов необходимо для коррекции возникших изменений?
Посмотреть вопрос и ответ
У девочки 4-х лет внезапно во время игры с игрушками появился приступ кашля, одышка. Объективно: ЧДД-45/мин., ЧСС- 130/мин. Перкуторно: укорочение перкуторного звука с правой стороны в нижних отделах. Ау-скультативно: с правой стороны ослабление дыхания с бронхиальным оттенком. На рентгенограмме: затемнение нижней части лёгких справа. В крови признаков воспаления не обнаружено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха. Укажите, какое осложнение вызвало данную клиническую картину:
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 47-ми лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища на протяжении 2-х недель, которые появились после задержки менструации на 3 месяца. Менархе с 13-ти лет. Менструации последний год нерегулярные. В крови: НЬ- 90 г/л, эр.- 2,0 × 1012/л, лейк.-5, 6 × 109/л. При вагинальном исследовании: матка нормальных размеров, придатки не пальпируются. Какой диагноз наиболее вероятный?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 35-ти лет возбуждён, всё время пытается заглянуть за двери и в соседнее помещение, потому что убеждён, что там находятся его приятели. Утверждает, что слышит разговор друзей и посторонних людей, хотя в это время никого поблизости нет. Пытается переубедить врача, что за стеной происходит спор по поводу "его наказания", громко повторяет фразы, которые как бы услышал из-за стены. Определите состояние больного:
Посмотреть вопрос и ответ
У новорожденного на 1-й минуте после рождения: ЧДД- 26/мин., ЧСС-90/мин., мышечный тонус низкий. Во время отсасывания слизи катетером из носа и рта - ребёнок реагирует гримасой; кожа цианотическая. Аускуль-тативно: над лёгкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут: ЧДД- 40/мин., ритмичное, ЧСС- 120/мин., акроцианоз, мышечный тонус сниженный. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У девочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечается: бледность кожных покровов, появление цианоза во время возбуждения. Перкуторно: расширение границ сердца в поперечном направлении. Ау-скультативно: слева от грудины в 3-4 межреберье слышен длительный систолический шум, который проводится над всей областью сердца и на спину. Какую врождённую патологию сердца можно предположить у ребёнка?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 39-ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. Последний год отмечает похолодание пальцев ног, боль и ощущение онемения. Объективно: кожа нижних конечностей сухая, истончена, холодная на ощупь; пульсация на бедренной и подколенной артериях сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
7-ми летний ребёнок госпитализирован в больницу с переломом верхней челюсти после автокатастрофы. При потере сознания у ребёнка была рвота. Через 2 часа он пришел в сознание, отвечал на вопросы, но через 4 часа развился сопор. Объективно: Ps- 180/мин., судорожные сокращения левых конечностей, анизокория. Какой основной диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 68-ми лет в течение 35-ти лет болен хроническим панкреатитом. В последние 5 лет отмечает уменьшение болевого синдрома, вздутие живота, частые испражнения (сероватого цвета, блестящие, с примесями не переваренной пищи) до 3-4 раз в сутки, прогрессирующую потерю массы тела. Изменение симптоматики у больного обусловлено присоединением:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 32-х лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца, головокружение, одышку при физической нагрузке. До этого времени не болел. Объективно: Ps- 74/мин., ритмичный. АД- 130/80 мм рт.ст. При аускультации: первый тон нормальной звучности, систолический шум над аортой. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, признаки нарушения реполяризации в I, V5, V6 отведениях. ЭхоКГ: межжелудочковая перегородка 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 60-ти лет около 15-ти лет болеет артериальной гипертензией. После повторного инсульта жалуется на немотивированное снижение настроения, затруднение сосредоточения внимания, забывает закрывать входные двери, не помнит события прошедшего дня. На КТ- области постинфарктных изменений в корковых заднелобных участках. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Клиникой НИИ профессиональных болезней обнаружено у рабочего, который работает на обогатительной фабрике, профессиональное заболевание - хронический пылевой бронхит. Расследование случая проводит комиссия в составе представителей: предприятия, медико-санитарной части, территориальной СЭС, отделения Фонда социального страхования, профсоюзной организации. Представитель какого учреждения должен возглавить работу комиссии в соответствии с "Положением 0 расследованиях..."?
Посмотреть вопрос и ответ
Во время трансфузии эритроцитарной массы у 8-ми летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появилась боль за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС- 100/мин., АД-60/40 мм рт.ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным является назначение:
Посмотреть вопрос и ответ
В роддоме за год родилось живыми 616 детей, 1 ребёнок родился мёртвым, 1 ребёнок умер на 5-й день жизни. При помощи какого показателя можно наиболее точно оценить данную ситуацию?
Посмотреть вопрос и ответ
К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на появившиеся у девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бёдер. При осмотре: наружные половые органы гипереми- рованы, отёчны. Выражена гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели обильные, слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной брюшным тифом на 14й день заболевания внезапно возникли боли в животе. Больная в сознании. Боли острые. Живот участвует в акте дыхания, не вздут. Пальпатор-но: умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, больше в правой подвздошной области. Печёночная тупость не определяется. Перистальтика прослушивается, вялая. Симптом Щёткина-Блюмберга - положителен. Температура тела 38,9°C. Ps- 104/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
На приёме у врача после объективного клинического обследования ребёнку 12-ти лет поставлен диагноз: пролапс митрального клапана. Какой из дополнительных инструментальных методов исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
Роженица 28-ми лет при поступлении в роддом жалуется на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. Объективно: АД- 200/110 мм рт.ст., выраженные отёки ног, передней брюшной стенки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 190/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное, головка плода в полости малого таза. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 68-ми лет жалуется на повышение температуры до 38,3°C, гематурию. СОЭ- 55 мм/час. Антибактериальная терапия не эффективна. Какой диагноз можно предположить?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 48-ми лет жалуется на контактные кровотечения. При осмотре в зеркалах обнаружено гипертрофию шейки матки. Она имеет вид "цветной капусты", легко травмируется, плотная. При бимануальном осмотре: своды укорочены, тело матки малоподвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 34-х лет более двух лет страдает тревожными расстройствами с паническими атаками. Лечилась у психотерапевта. Была достигнута неполная ремиссия. В связи с переездом в другой город прервала психотерапию. Вскоре состояние значительно ухудшилось, ощущает почти постоянную тревогу. Панические приступы до 5-6 раз в день, сопровождаются сильным сердцебиением, одышкой, холодным потом, страхом смерти. Какая группа препаратов является наиболее целесообразной для медикаментозной терапии?
Посмотреть вопрос и ответ
Санитарным показателем чистоты воздуха в учебной комнате служит предельно допустимая концентрация дио- ксида углерода в воздухе. Какая концентрация диоксида углерода в воздухе (в %) принята в качестве предельно допустимой?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациент 48-ми лет во время бужирования пищевода по причине рубцовой стриктуры ощутил резкую боль в животе. Ранее болел язвенной болезнью 12-ти перстной кишки. При осмотре: живот резко напряжён, болезненный; Ps- 110/мин. Болезненное глотание слюны. Бледность кожных покровов. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 38-ми лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, учащённое сердцебиение при физической нагрузке. Повышение артериального давления отмечает в течение 3-х лет, максимальные цифры -180/110 мм рт.ст. Объективно: состояние средней степени тяжести, АД-160/100 мм рт.ст. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС- 98/мин., горизонтальное положение электрической оси сердца, редкая суправентрикулярная экстраси-столия. С какого препарата предпочтительно начать лечение?
Посмотреть вопрос и ответ
Мальчик 3-х лет заболел внезапно. Голос стал сиплым и охрипшим, иногда - афоничным. Появился грубый, громкий, сухой, непродуктивный кашель. Температура тела 37,4°C. Объективно: ребёнок спокойный, положение в кровати вынужденное (с фиксированным плечевым поясом). Дыхание стеноти-ческое, хорошо слышно на расстоянии. Чётко видна постоянная работа дыхательной мускулатуры. Аускультатив- но: дыхание жёсткое, равномерно ослабленное, особенно в задних и нижних отделах лёгких. Укажите, какой механизм преобладает в патогенезе крупа?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 52-х лет поступила в стационар с жалобами на кровоточивость слизистых оболочек, обширные кровоизлияния в кожу в виде экхимозов, пятен, носовые и желудочные кровотечения. После клинических обследований был установлен диагноз: тромбоцито-пеническая пурпура. Какая наиболее вероятная причина данного заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
К участковому терапевту обратился больной 37-ми лет, который в результате обострения хронического обструктивного бронхита на протяжении года был временно нетрудоспособным 117 дней. Определите юридически верную тактику врача в данном случае:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 46-ти лет брал участие в ликвидации последствий аварии на АЭС. В настоящее время находится на стационарном лечении. Диагноз: прогрессирующая вегетативная недостаточность. К какой группе эффектов ионизирующей радиации можно отнести данное заболевание?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 2-х лет, который находится на лечении в детском отделении по поводу острой пневмонии, резко ухудшилось общее состояние: ребёнок беспокойный, определяется одышка, ЧДД- 50/мин., Ps- 130/мин. При перкуссии: смещение средостения влево, справа - притупление перкуторного звука до 5 ребра, выше - с коробочным оттенком; при аускультации - дыхание справа резко ослаблено. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 54-х лет жалуется на постоянную тупую боль в мезогастраль-ной области, потерю массы тела, примесь тёмной крови в кале, запоры. На протяжении года похудел на 10 кг. В крови: эр.- 3,5 × 1012/л, Hb- 87 г/л, лейк.- 12,6 × 109/л, палочкоядерный сдвиг, СОЭ- 43 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 48-ми лет жалуется на ноющие боли в боковых отделах живота, уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов; чередование поносов и запоров. Два года назад перенесла дизентерию. При пальпации живота определяется болезненность, чередование спазмированных и атоничных, и урчащих отделов толстой кишки. Наиболее информативным для постановки диагноза является:
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 10-ти месяцев после употребления некипячёного молока болеет 5-й день: температура 38 — 39°C, рвота, жидкий стул. Вял, бледен. Язык обложен белым налётом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, печень 3 см. Стул жидкий, до 5 раз в сутки, тёмно-зелёного цвета, с примесью слизи. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 22-х лет с полиартрал-гией и высокой лихорадкой обнаружен правосторонний экссудативный плеврит. Рентгенологически справа от IV ребра книзу - гомогенное затемнение. Слева во II сегменте - единичные плотные очаговые тени. Проба Манту с 2ТЕ - 16 мм папула. В плевральной жидкости повышено содержание белка, положительная реакция Ривальта, увеличенное количество лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов. Определите наиболее вероятную этиологию плеврита:
Посмотреть вопрос и ответ
Больную на протяжении месяца беспокоят боли в правом подреберье, горечь во рту, слабость, снижение массы тела на 12 кг, периодическая рвота с примесью желчи. Температура тела вечером 37,6°C. При сонографии: желчный пузырь 5,5х2,7 см, стенка его 0,4 см, общий желчный проток - 0,8 см в диаметре. В переднем сегменте печени имеется округлое гипоэхогенное образование до 5 см в диаметре, рядом ещё два подобных - по 1,5 см; стенки образований до 0,3 см толщиной. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ