ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2013 Questions | KROKEXAM
Browse 2013 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы81828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120
Больная 26-ти лет страдает ревматизмом с 15-ти лет. Перенесла 2 ревматических приступа 4 года назад. В течение последних 6-ти месяцев возникали пароксизмы мерцательной аритмии 1 раз в 2-3 месяца. Какой вариант антиаритмической терапии или тактики следует предложить?
Посмотреть вопрос и ответ
У доношенного мальчика на 2-е сутки жизни возникла умеренная желтуха кожи и слизистых оболочек, общее состояние ребёнка не нарушено. В крови: непрямая гипербилирубинемия -120 мкмоль/л. Группа крови ребёнка А(П) Rh( ), группа крови матери В(Ш) Rh ( ). Какой должна быть тактика врача?
Посмотреть вопрос и ответ
При определении групп крови обнаружилась положительная реакция изо-геммаглютинации со стандартными сыворотками А(П) и В(Ш) групп и отрицательной - с 0(I) и АВ(ГУ) групп. О чём свидетельствует данный результат?
Посмотреть вопрос и ответ
При проведении комплекса реакций, необходимых для гемотрансфузии больному с язвенной болезнью желудка с группой крови А(П) Rh установлено: кровь в ампуле группы А(П) Rh (при перепроверке). При реакции на индивидуальную совместимость аг- глютинация отсутствует, при реакции на индивидуальную совместимость по резус-фактору - агглютинация есть. Какая дальнейшая тактика?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 53-х лет диагностирован острый абсцесс лёгкого. Из анамнеза, что 2 недели назад она была выписана в удовлетворительном состоянии из терапевтического стационара, где находилась по поводу острой нижнедолевой пневмонии. Назовите наиболее вероятный путь возникновения абсцесса лёгкого у больной:
Посмотреть вопрос и ответ
В поликлинику обратился больной с карбункулом верхней губы. Температура тела 39°C. Выраженный отёк верхней губы, век. Как должен поступить хирург с этим больным?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 38-ми лет после автокатастрофы диагностирован перелом костей таза. В течение 24-х часов беспокоит частое, болезненное, малыми порциями, с примесью крови мочеиспускание. На восходящей цистограмме, выполненной в связи с подозрением на разрыв мочевого пузыря, - мочевой пузырь в виде боксёрской груши, лучевидные затёки контраста. Какую лечебную тактику следует применить?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 22-х лет на второй день болезни жалуется на высокую температуру, головную боль в области лба, надбровных дуг, при движениях глазными яблоками, в мышцах и суставах. Объективно: температура - 390С. Лицо ги-перемировано, склеры инъецированы. Слизистая оболочка мягкого нёба, задней стенки глотки ярко гиперемиро-вана с точечными кровоизлияниями. Какие изменения в гемограмме типичны для этого заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 14-ти лет с обострением вторичного обструктивного пиелонефрита из мочи выделена синегнойная палочка в титре 1000000 микробных тел на 1 мл. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 45-ти лет после тупой травмы грудной клетки с переломом грудины возникли слабость, гипотония, цианоз верхней половины туловища, набухание вен шеи. При плевральной пункции содержимое отсутствует. Ps-120/мин., ритмичный, слабого наполнения. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного ожог пламенем 2А, 3А, Б степени обеих рук, груди, живота. Общая площадь ожога около 35% поверхности тела, из них глубоких - 28% поверхности тела. Ожог получил 4 недели тому назад. Общее состояние больного тяжёлое. Температура тела 38,1°C, Рs- 92/мин., аритмичный, АД-125/70 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 32-х лет предъявляет жалобы на пониженное настроение. Слышит "голоса"соседей, которые ей угрожают, комментируют её действия. Считает, что они следят за ней через стены, на улице, в магазине. Определите синдром:
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 14-ти лет на фоне хронического тонзиллита и гайморита появились ощущения перебоев в работе сердца и дополнительных пульсовых ударов. ЧСС- 83/мин. На ЭКГ: после каждых двух синусовых сокращений регулярно возникают импульсы, в которых отсутствует зубец P, QRS расширен более 0,11 с, резко деформирован, дискордантный зубец T, после чего регистрируется полная компенсаторная пауза. Укажите характер нарушения ритма:
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 10-ти лет с неревматическим кардитом периодически возникают приступы, проявляющиеся ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180/мин. Какое из медикаментозных средств является наиболее эффективным в лечении?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 38-ми лет в результате полученного удара тупым предметом по левой половине грудной клетки обнаружен перелом Х ребра слева со смещением отломков, пристеночный пневмоторакс. Отмечает боли в левом подреберье. Объективно: бледен, АД- 80/40 мм рт.ст., Ps- 138/мин., слабых наполнения и напряжения. На УЗИ обнаружена жидкость в левой половине живота. Обнаружен разрыв селезёнки. Какую лечебную тактику следует выбрать?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 26-ти лет, оперированной по поводу диффузного токсического зоба III степени, тиреотоксикоза средней тяжести, на 2-е сутки после операции появились судороги кистей, стоп и лица. Симптомы Хвостека, Труссо положительные. Больная жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T Какое осложнение возникло у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 36-ти лет поступил с жалобами на кашель с выделением гнойной мокроты до 150 мл в сутки, кровохарканье, периодически повышение температуры до 37,8°C, сниженный аппетит, общую слабость. Болеет в течение 10-ти лет, обострение заболевания весной и осенью. Объективно: бледность, лёгкий акроцианоз, утолщение ногтевых фаланг пальцев. Аускультативно: влажные хрипы под левой лопаткой. На Ro-граммах: расширение корня лёгкого, тяжистость и ячеистость легочного рисунка слева. Какой наиболее достоверный метод для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
У 48-летней женщины ИБС в течение года с прогрессирующими приступами стенокардии. После проведенной коронаровентрикулографии обнаружено: стеноз >70% передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) в средней трети на протяжении 0,7 см. В других артериях - пристеночные атеросклеротические изменения, гемодинамически незначимые. Больной показано:
Посмотреть вопрос и ответ
При изучении расписания уроков 3го класса установлено: количество уроков в течение недели - 30; во вторник первый урок украинский язык, 2-й - музыка, 3 и 4 - физическое воспитание, всего 5 уроков. Какое ведущее место в расписании уроков?
Посмотреть вопрос и ответ
На предприятии в процессе производства образуются особо токсичные неутилизированные промышленные отходы. Предложите метод утилизации и обезвреживания:
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 1 месяца срыгивания, возникающие сразу, как только после кормления грудью малыша укладывают в кроватку. При осмотре педиатр отклонений в состоянии ребёнка не обнаружил. Возникновение срыгива-ний врач объяснил особенностями пищеварительной системы в данном во- зрасте и дал советы по уходу за ребёнком. В чём состоят эти советы?
Посмотреть вопрос и ответ
К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно проведения ребёнку гигиенических ванн. Какая частота проведения гигиенических ванн является наиболее приемлемой в этом возрасте?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 55-ти лет жалуется на ноющую боль в эпигастральной области, тошноту, изжогу. Указанные проявления появились после лечения индоме-тацином. Объективно: живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Печень, селезёнка не увеличены. Отделы кишечника безболезненные. Что нужно осуществить в данном случае в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 27-ми лет, активно живущая половой жизнью, жалуется на наличие многочисленных везикул на правой половой губе, зуд и жжение. Высыпания периодически появляются перед менструацией и исчезают через 8-10 дней. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 33-х лет после введения пенициллина появилась уртикар-ная сыпь на коже туловища и конечностей, общая слабость. При транспорти- ровании больного машиной скорой помощи в специализированное отделение у него возник приступ удушья. Объективно: ЧД- 28/мин., Ps- 94/мин., АД-100/60 мм рт.ст. Какой способ вентиляции лёгких наиболее целесообразен в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 38-ми лет внезапно появилась боль в левой половине грудной клетки, удушье. Объективно: состояние средней тяжести, Ps- 100/мин., АД-90/60 мм рт.ст., дыхание слева не выслушивается. При рентгенографии грудной клетки - коллапс левого лёгкого до 1/2. Какое лечение нужно назначить больному?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 35-ти лет обратилась в гинекологический стационар с жалобами на периодические боли в нижних отделах живота, усиливающиеся во время менструации, тёмно-коричневые мажущие выделения из половых путей. При бимануальном обследовании: тело матки несколько увеличено, придатки не определяются, при зеркальном исследовании шейки матки выявляются синюшные "глазки". Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 51-го года жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей мажущего характера в течение последних 3-х месяцев, контактные кровотечения. При бимануальном обследовании: шейка матки увеличена, ограничена в подвижности, плотная на ощупь. В зеркалах: кратерообразная язва по центру. Проба Хробака положительна. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
В гинекологический стационар обратилась женщина 36-ти лет с жалобами на значительное кровотечение из половых путей и задержку месячных на месяц. При бимануальном исследовании: шейка матки бочковидной формы, мягкой консистенции. Матка обычных размеров, несколько размягчена. Придатки без особенностей с обеих сторон. При зеркальном исследовании: шейка матки синюшная, увеличена в размерах, наружный зев раскрыт до 0,5 см. Исследование мочи на ХГ - положительное. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 64-х лет диагностирован рак желудка, она готовится к радикальной операции. Имеет место сопутствующая патология: посттромбофлебити-ческий синдром, отёчно-болевая форма. В анамнезе - тромбоэмболия легочной артерии 3 года назад. Укажите наиболее эффективный метод профилактики развития у больной повторной ТЭЛА в послеоперационном периоде после радикальной операции на желудке:
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 47-ми лет болеет язвенным колитом 8 лет, лечилась глюкокортикоидами. Жалуется на схваткообразные боли в околопупочной области и левой подвздошной области, которые за последние 2 недели значительно усилилась, понос со слизью и кровью 4-6 раз в сутки, повышение температуры тела до 38 — 39°C, головную боль и боль в коленных суставах. Объективно: состояние больной средней тяжести, Рs- 108/мин., АД- 90/60 мм рт.ст., сердце и лёгкие без особенностей, язык влажный, тонус мышц живота значительно снижен, перистальтические шумы отсутствуют. Какое осложнение развилось у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 64-х лет обратился к урологу с жалобами на затруднённое, вялой струей, мочеиспускание. При ректальном исследовании обнаружены изменения простаты, не позволяющие дифференцировать аденому и рак. Какое исследование нужно провести для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
На авиационном заводе проводится обработка материалов с использованием оптических квантовых генераторов. Установлено, что установка излучает в видимом спектре, уровни лазерного излучения на рабочих местах превышают ПДУ. Какой орган будет поражаться в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
В поликлинику обратился пенсионер 72-х лет. Утром этого же дня на даче наступил на гвоздь и травмировал правую ногу. Данные о предыдущих вакцинациях отсутствуют. Объективно: состояние удовлетворительное. Правая стопа незначительно отёчна, на подошве колотая рана. С целью предупреждения возможного развития столбняка прежде всего нужно:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 27-ми лет жалуется на боль в правом глазу, усиливающуюся ночью, снижение зрения, светобоязнь, слёзотечение. Неделю назад переболел гриппом. Объективно: глазная щель сужена, зрачок узкий, цвет радужки изменён, опалесценция содержимого передней камеры. Циклическая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 3-х лет болеет 3-й день: температура 38 — 38,5°C, незначительная боль при глотании, увеличенные переднешейные лимфоузлы. При осмотре: нёбные миндалины отёчные, поверхность их покрыта беловатосерыми налётами с гладкой поверхностью, которые плотно связаны с прилежащими тканями. Установлен диагноз дифтерии. Какой процесс лежит в основе образования дифтеритических налётов?
Посмотреть вопрос и ответ
У новорожденного, родившегося в результате стремительных родов, наблюдается парез мышц кисти. Хватательный рефлекс отсутствует, не удаётся вызвать ладонно-ротовой рефлекс. Чувствительность кисти отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 30-ти лет в психиатрическом отделении демонстративна, капризна, болтлива, постоянно привлекает к себе внимание окружающих. Жалуется на боли по всему телу. Увидев врача - стонет, хватается за голову, причитает, демонстрирует невозможность ходить, держится за окружающие предметы. Наедине свободно ходит по палате, поёт, наносит макияж. Определите состояние больной:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 30-ти лет поступил в приёмное отделение после автомобильной аварии с жалобами на одышку, боль в левом боку. На обзорной легочной рентгенограмме органов грудной клетки определяется просторное просветление левого легочного поля с отсутствием легочного рисунка, смещение органов средостения вправо. Левое лёгкое поджато к левому корню, диафрагма смещена на одно межреберье книзу, синусы контурируются чётко. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 81-го года жалуется на постоянное выделение мочи каплями, ощущение распирания внизу живота. Объективно: над лобком шаровидное выпячивание, над которым перкутор-но определяется притупление, положительный надлобковый толчок. Какой симптом наблюдается у больного?
Посмотреть вопрос и ответ