ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK

KROK 2 Медицина 2016 Questions | KROKEXAM

Browse 2016 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.

Экзаменационные вопросы

200 Вопросы
1

Больному 20-ти лет, который доставлен летом с улицы с кровотечением из плечевой артерии, при оказании первой медицинской помощи с целью временной остановки кровотечения был наложен жгут. Укажите максимальную экспозицию жгута:

Посмотреть вопрос и ответ

2

У больной 36-ти лет с выраженным менингеальным синдромом, петехиальными высыпаниями на коже, ознобом, температурой тела - 39°C, воспалительными изменениями в периферической крови и нейтрофильным плейоцитозом в ликворе диагностирован гнойный менингит. Какой из имеющихся синдромов у больной имеет решающее значение для постановки диагноза менингита?

Посмотреть вопрос и ответ

3

У больного, получившего травму с переломом ключицы, появился вялый атрофический паралич правой руки с нарушением всех видов чувствительности в ней. Какое заболевании можно предположить?

Посмотреть вопрос и ответ

4

У больного вследствие острой левожелудочковой сердечной недостаточности возник отёк лёгких. Какие ингаляции показаны в данном случае вместе с оксигенотерапией?

Посмотреть вопрос и ответ

5

Юноша 17-ти лет на призывной комиссии пожаловался на шум в ушах, усиливающийся при физической нагрузке. АД-150/30 мм рт.ст., выслушивается диастолический шум над аортой. На обзорной рентгенограмме тень сердца аортальной конфигурации, увеличены дуга аорты и левый желудочек. Легочный рисунок не изменён. Пульсация аорты усилена. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

6

Больная 48-ми лет жалуется на обильные менструации. Родов - 2, абортов - 2. За последние 2 года к гинекологу не обращалась. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 14-15 недель беременности, с неровной поверхностью. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободны. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

7

Больная 62-х лет госпитализирована с жалобами на увеличение шейных, надключичных и подпаховых лимфоузлов, общую слабость, повышенную потливость, субфебрильную температуру в течение последних 3-х месяцев. В крови: лейкоциты - 64•109/л, в формуле - лимфоциты 72%. Какой метод целесообразно использовать для уточнения диагноза?

Посмотреть вопрос и ответ

8

У больной 4 суток назад появилась сыпь на коже, сопровождавшаяся зудом. Беспокоит вздутие живота, тупая боль в правом подреберье, запор. За день до этого съела копчёное мясо. Ранее похожие реакции появлялись после употребления значительного количества томатов, клубники, шоколада. Объективно: на коже лица, туловища, конечностей уртикарная сыпь. Уровень общего IgE в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

9

По результатам врачебно-педагогического наблюдения за уроком физкультуры в 9-м классе построена физиологическая кривая, которая характеризуется постепенным увеличением частоты пульса во вводной части, приростом частоты пульса на 80% во время основной части, кривая имеет 4-зубчатый вид. Как можно оценить организацию урока физкультуры?

Посмотреть вопрос и ответ

10

В ревматологическое отделение поступила больная 20-ти лет с явлениями полиартрита. На коже лица покраснение в виде "бабочки" В моче: белок - 4,8 г/л. Врач предположил наличие у больной системной красной волчанки. Какой дополнительный метод исследования является наиболее информативным для верификации диагноза?

Посмотреть вопрос и ответ

11

Больная 39-ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. Последний год отмечает похолодание пальцев ног, боль и ощущение онемения. Объективно: кожа нижних конечностей сухая, истончена, холодная на ощупь; пульсация на бедренной и подколенной артериях сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

12

Больная 26-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль внизу живота, усиливающуюся во время менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. В зеркалах: на шейке матки 5 тёмно-красных включений. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

13

Больной страдает язвенной болезнью желудка более 15-ти лет, неоднократно лечился по поводу обострений. В течение года отмечает чувство тяжести в желудке, отрыжку с неприятным запахом. За последние три дня несколько раз была рвота непереваренной пищей. Какой из приведенных методов исследования является наиболее информативным для верификации диагноза?

Посмотреть вопрос и ответ

14

Больной 24-х лет обратился к врачу с жалобой на увеличение подчелюстных лимфоузлов. Объективно: увеличенные подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. На рентгенограмме органов грудной клетки: увеличенные лимфоузлы средостения. В крови: эр.- 3,4•1012/л, Hb- 100 г/л, ЦП- 0,88, тр.-190•109/л, лейк.- 7,5•1О9/л, э.- 8%, п,- 2%, с.-67%, лимф.- 23%, СОЭ- 22 мм/час. Какое исследование показано для верификации причины лимфаденопатии?

Посмотреть вопрос и ответ

15

У больного 35-ти лет на 8-е сутки после хирургической обработки гнойного очага рана очистилась от гнойнонекротического содержимого, появились грануляции. Однако, на фоне антибактериальной терапии температура тела держится на уровне 38,5-39,5°С, ознобы, потливость, эйфория, частота пульса - 120/мин. Какое осложнение местного гнойно-воспалительного процесса можно предположить?

Посмотреть вопрос и ответ

16

Мужчина 61-го года разговаривал во время еды (семена тыквы) и закашлялся. Непрерывный кашель сменился через 2 часа периодическим. На выдохе во время кашля на расстоянии выслушивается "хлопанье". При аускультации легочное дыхание выслушивается с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной полости патологических изменений не обнаружено. Где локализуется баллотирующее инородное тело?

Посмотреть вопрос и ответ

17

Больной жалуется на чувство песка в левом глазу, слизисто-гнойные выделения, слипания век, особенно по утрам. Объективно: при осмотре конъюнктивальной полости наблюдаются слизисто-гнойный выделения, конъюнктивальная инъекция. Острота зрения и другие структуры глаза не изменены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

18

В инфекционное отделение госпитализирован больной с вероятным заболеванием дизентерией (частый стул с примесями крови, похожий на желе из красной смородины). Через сутки установлен окончательный диагноз: инвагинация. Больной переведен в специализированное отделение. Какие методы лечения можно использовать?

Посмотреть вопрос и ответ

19

У девочки 6-ти лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты - 30-40 в п/з, эритроциты (свежие) - 10-12 в п/з. АД- 100/60 мм рт.ст. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятен?

Посмотреть вопрос и ответ

20

Мальчик 10-ти лет неделю назад получил тупую травму грудной клетки. Вторые сутки пребывает в кардиологическом отделении по поводу травматического перикардита. На эхокардиограмме признаки выпота в перикаде. За последний час прогрессируют признаки сердечной недостаточности. Возникла угроза тампонады сердца. Какой должна быть первоочерёдная врачебная тактика?

Посмотреть вопрос и ответ

21

В роддоме за год родилось живыми 616 детей, 1 ребёнок родился мёртвым, 1 ребёнок умер на 5-й день жизни. С помощью какого показателя можно наиболее точно оценить данную ситуацию?

Посмотреть вопрос и ответ

22

Больной 44-х лет обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное образование с ровными контурами размером 2х3 см, перемещающееся во время исследования. Какой вывод можно сделать?

Посмотреть вопрос и ответ

23

У девочки 15-ти лет 2 года назад диагностирован хронический холецистохолангит. Диету не соблюдала. Состояние ухудшилось за последние 3 месяца. Отмечается повышение температуры тела, боли в животе приступообразного характера после жирной, острой пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налётом. Живот мягкий, печень 3 см, пальпация болезненная, положительные пузырные симптомы. В крови: лейкоциты - 12*109/л; СОЭ- 20 мм/час. Какой препарат следует обязательно включить в комплекс лечебных мероприятий?

Посмотреть вопрос и ответ

24

Мальчик 12-ти лет находится в местном стационаре по поводу крупозной пневмонии с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью. В течение 3-х дней получает линкомицин в сочетании с бисептолом. На фоне проводимой терапии сохраняются гектическая лихорадка, короткий, болезненный кашель, ослабленное дыхание. Какие лечебные мероприятия необходимо предпринять?

Посмотреть вопрос и ответ

25

Районный центр не канализирован, нечистоты собираются в выгребных ямах дворовых уборных. Для обезвреживания нечистот районного центра следует применить:

Посмотреть вопрос и ответ

26

Повторнородящая 26-ти лет прибыла в родильное отделение в связи с беременностью 40 недель и началом родовой деятельности. 2 часа назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ-100 см, ВДМ- 42 см. Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло при родах?

Посмотреть вопрос и ответ

27

У ребёнка с политравмой реакция на внешние раздражители отсутствует. Кожные покровы мраморные с землистым оттенком, покрыты холодным потом. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Конечности холодные, гипотермия. Признаки дыхательной недостаточности. Ps-132/мин., нитевидный. Гипотония. Анурия. Какое состояние возникло у ребёнка?

Посмотреть вопрос и ответ

28

Девочка 13-ти лет в течение 5-ти лет жалуется на боль в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку, приступы боли связаны с нарушением диеты, они недлительные, легко снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота болезненная, максимально в точке проекции жёлчного пузыря. С наибольшей вероятностью у больного имеет место:

Посмотреть вопрос и ответ

29

Больной 23-х лет в течение последних 6-ти месяцев стал замкнутым, избегал общения с окружающими, уединялся, разговаривал сам с собой. При разговоре с врачом- психиатром сначала скрывал свои переживания, но потом рассказал об особенных, нереальных голосах, которые размещаются в нём самом ("гнездятся в мозгу"). Какие это расстройства восприятия?

Посмотреть вопрос и ответ

30

Мальчик 3-х лет выписан из отделения кардиологии, где он пребывал в связи с частыми одышечно-цианотическими приступами вследствие тетрады Фалло. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для дальнейшей профилактики приступов?

Посмотреть вопрос и ответ

31

Работники холодильных цехов рыбных промыслов работают в условиях низких температур окружающего воздуха от -5°C до -15°C. Какие из перечисленных изменений в организме работников являются наиболее характерными при приведенных влияниях?

Посмотреть вопрос и ответ

32

В районе распространённость заболеваний среди населения составила 1156 случаев на 1000 населения. Какой из приведенных ниже показателей характеризует распространённость заболеваний?

Посмотреть вопрос и ответ

33

Среди работающих на промышленном предприятии зарегистрировано 1200 случаев нетрудоспособности и 12000 дней нетрудоспособности. Какой показатель заболеваемости с временной потерей трудоспособности можно рассчитать по этим данным?

Посмотреть вопрос и ответ

34

Больная 43-х лет жалуется на контактные кровотечения на протяжении последних 6 месяцев. Бимануально: шейка матки увеличена в размере, ограничена в подвижности. В зеркалах - шейка матки в виде цветной капусты. Пробы Хробака и Шиллера - положительные. Каков наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

35

Больная 22-х лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного синдрома является:

Посмотреть вопрос и ответ

36

Больной 39-ти лет обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, понижение аппетита, тошноту, утреннюю рвоту, периодические носовые кровотечения. В 15-летнем возрасте перенёс острый гломерулонефрит. При обследовании отмечено повышение артериального давления до 220/130 мм рт.ст., бледность кожи и слизистых оболочек. Какой из приведенных биохимических показателей крови имеет диагностическую значимость в данном случае?

Посмотреть вопрос и ответ

37

Больной 30-ти лет страдает головными болями, при поднятии тяжёлого предмета ощутил сильную головную боль в виде удара по голове; появились тошнота, рвота, лёгкое головокружение. Через сутки - объективно выраженный менингеальный синдром, температура тела - 37,6°C. Врач заподозрил субарахноидальное кровоизлияние. Какое дополнительное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

Посмотреть вопрос и ответ

38

Ребёнок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре ребёнок беспокоен, кожа сухая, с отдельными папулёзными элементами и зонами лихенификации с нечёткими краями. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребёнка отмечается в летние месяцы, ухудшение - зимой. Ребёнок с 2-х месяцев на искусственном вскармливании, перенёс экссудативный диатез. Бабушка по материнской линии страдает бронхиальной астмой. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

39

В психическом статусе больного 32-х лет устойчивое патологическое снижение настроения. Контактный, коротко, но по сути отвечает на вопросы. Языковая продукция крайне лаконична, в замедленном темпе. Высказывает идеи самообвинения и самоунижения. Препараты какой группы в первую очередь показаны больному?

Посмотреть вопрос и ответ

40

У женщины 40-ка лет при пальпации щитовидной железы в левой доле обнаружен узел, уплотнённый, умеренно болезненный при пальпации. При ультразвуковом исследовании он повышенной плотности, "холодный" при сцинтиграфии с I131. Какое исследование наиболее целесообразно для уточнения диагноза?

Посмотреть вопрос и ответ