Хвора 65-ти рокiв госпiталiзована в реанiмацiйне вiддiлення в коматозному станi. Хворiєна цукровий дiабет II-го типу 10 рокiв. Останнi 2 тижнi спостерiгалися виражена полiурiя, полiдипсiя. Глюкоза сироватки кровi 30 ммоль/л, рН артерiальної кровi - 7,3. Осмолярнiсть плазми кровi - 350 мОсм/л. Хворiй встановлено дiагноз: дiабетична гiперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механiзм коми?