Жінка віком 35 років скаржиться на мерзлякуватість, похолодання та ціаноз кінчиків пальців, відчуття стягнутості шкіри обличчя та кистей. Під час огляду виявлено: амімія обличчя, звуження ротової щілини за типом «кисета», шкіра на щоках та кистях потовщена, кінчики пальців рук бліді, холодні. Над легенями вислуховується коробковий звук, поодинокі сухі хрипи. У лабораторному аналізі крові спостерігається еритроцити - 3,8•10^9/л, лейкоцити - 4,8•10^9/л. ШОЕ - 45 мм/год. СРБ++ Який діагноз найбільш імовірний ?