ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2007 Questions | KROKEXAM
Browse 2007 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
У ребёнка 8-ми лет появилась субфебрильная температура, артрит, преходящая коликоподобная боль в животе, пурпурообразная сыпь на нижних конечностях. В моче: эритроцитурия и протеинурия. В крови: количество тромбоцитов в норме. Наиболее вероятным диагнозом является:
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 52-х лет госпитализирована в отделение неотложной терапии с эпилептическим приступом. Первым действием при оказании медицинской помощи в данном случае является:
Посмотреть вопрос и ответ
Когда с наибольшей точностью можно установить срок беременности по величине матки?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 45-ти лет жалуется на прогрессирующую слабость на протяжении последних 6 недель, дискомфорт и вздутие живота. В весе не теряла, но стала апатичной. Постоянно употребляет алкоголь. Объективно: живот увеличен в размерах, напряжён. Дефекация не нарушена. УЗИ органов брюшной полости - небольшое количество асцитической жидкости; печень, почки, селезёнка без изменений, в левом яичнике несколько кист, правый не визуализируется из-за образования, связанного с сальником. В моче - норма. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Количество рождений жизнеспособных плодов на 1000 женщин от 15-ти до 44-х лет в популяции определяет:
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 21-го года жалуется на боли в спине по утрам на протяжении последних 3-х месяцев. Боль уменьшается в течение дня и после физических упражнений. Объективно: ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, повышение мышечного тонуса в поясничной области и сутулость при движении. На рентгенограмме позвоночника: двусторонние склеротические изменения в поясничнокрестцовом отделе. Проведение какого теста будет наиболее целесообразным для подтверждения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 44-х лет остро возникла дизартрия, синдром Горнера справа, икота, правосторонняя атаксия, потеря болевой чувствительности лица справа и туловища слева. Сознание сохранено. КТ мозга в пределах нормы. Наиболее рациональным действием будет:
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 65-ти лет с затруднённым мочеиспусканием, в связи с доброкачественной аденомой предстательной железы, возникли лихорадка с ознобом, гипотензия, синусовая тахикардия. Кожные покровы тёплые, сухие. В крови - абсолютная нейтропения. Чем вызваны такие гемодинамические изменения?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 32-х лет, 39 недель беременности, вторые роды. Началась регулярная родовая деятельность. Маточные сокращения каждые 3 минуты. Какие из перечисленных критериев наиболее точно определяют начало II периода родов?
Посмотреть вопрос и ответ
У 20-ти летнего мужчины колотая ножевая рана в левой половине грудной клетки медиальнее соска. Объективно: АД- 90/60 мм рт.ст., Ps- 130/мин, ЧДД- 32/мин. На вдохе отмечается усиление пульсовой волны в области югулярной вены, ослабление периферического артериального пульса и понижение артериального давления. Дыхательные шумы не изменены. Рентгенограмма органов грудной клетки без особенностей. После введения двух литров изотонического раствора артериальное давление остается низким, ЦВД поднялось до 32 см вод.ст. Первым шагом в дальнейшем ведении пациента является:
Посмотреть вопрос и ответ
У юноши в околососковых областях обеих молочных желез отмечаются болезненные уплотнения. Эти уплотнения следует:
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 34-х лет, 29 недель беременности, предстоят 4-е роды. Поступила в акушерское отделение с жалобами на внезапные болезненные кровянистые выделения из влагалища, появившиеся 2 часа назад. Выделения обильные, с наличием сгустков. Сердечная деятельность плода ритмичная - 150/мин, тонус матки в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 65-ти лет курит на протяжении 40 лет. За последние 3 месяца похудел на 10 кг. Жалуется на боль в эпигастральной области после приёма пищи, диарею, желтуху. Объективно: увеличенный, безболезненный жёлчный пузырь. Кал обесцвечен, глиноподобный. В крови: увеличение уровня общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы и глютаминпируват-трансферазы. В моче: положительная реакция на билирубин и отрицательная на уробилиноген. Где расположен первичный процесс, который привёл к описанным изменениям?
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 75-ти лет приблизительно через 30 минут после еды возникает острая боль в околопупочной области, которая сопровождается рвотой и ощущением вздутия живота. За последние несколько месяцев он похудел на 10 кг, потому что не ест во избежание боли. Между болевыми приступами изменений при осмотре живота нет. Над правой бедренной артерией прослушивается шум, периферическая пульсация на нижних конечностях ослаблена. Рентгенологическое исследование желудка и колоноскопия изменений не обнаружили. Что является ведущим в патогенезе указанных изменений?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 75-ти лет с ИБС постоянно принимает варфарин. ГЪспитали-зирована в отделение неотложной терапии с жалобами на внезапное появление слабости в левой половине тела и отклонение глазного яблока вправо. Какое первоочередное исследование следует провести пациентке?
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 65-ти лет остро возникла боль, парестезии, бледность левой нижней конечности. Объективно: пульс на a.dorsalis pedis слева отсутствует. Отмечается похолодание кожи и бледность, которые постепенно распространяются вверх по конечности. Эти симптомы с наибольшей степенью вероятности свидетельствуют о:
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 58-ми лет 4 часа назад развился острый инфаркт миокарда, и он находится в отделении неотложной терапии. На ЭКГ регистрируются короткие пароксизмы желудочковой тахикардии. Введение какого препарата является наиболее целесообразным?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 23-х лет, страдающая инсулинозависимым сахарным диабетом, доставлена в отделение неотложной терапии со спутанным сознанием, неадекватным беспокойным поведением, потливостью, повышенным слюнотечением, тахикардией. Какое исследование, в первую очередь, необходимо провести?
Посмотреть вопрос и ответ
У женщины 42-х лет обнаружены изменения в молочной железе. Какие симптомы наиболее часто предшествуют малигнизации?
Посмотреть вопрос и ответ
У пациента, который принимает диуретики, развилась аритмия в результате передозировки сердечными гликози-дами. Какая тактика лечения в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Пострадавший в состоянии травматического шока. Объективно: АД- 70 мм рт.ст., ЧСС- 140/мин. Укажите приблизительный объём кровопотери по шоковому индексу:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 27-ми лет, около года отме- чает усталость, потливость, тяжесть в левом подреберье, особенно после еды. Объективно: увеличение селезёнки, печени. В крови: эр.- 3, 2- 1012/л, Hb-100 г/л, ЦП- 0,87, лейк.-100■ 109/л, б.- 7%, э.-5%, м.- 15%, ю.- 16%, п.- 10%, с.- 45%, лимф.- 2%, мон.- 0%, ретикул.- 0,3%, тромб.- 400 ■ 109/л, СОЭ- 25 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 34-х лет в течение 7-ми лет страдает туберкулёзом лёгких; жалуется на мышечную слабость, похудание, поносы, учащённое мочеиспускание. Объективно: гиперпигментация кожи, дёсен, внутренних поверхностей щёк. АД- 90/58 мм рт.ст. В крови: эр.-3,1 ■ 1012/л, Hb- 95 г/л, ЦП- 0,92; лейк.-9,4 ■ 109/л, э.- 7, с.- 45, п.- 1, л.- 40, м.- 7, Na - 115 ммоль/л, К - 7,3 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной жалуется на ощущение тяжести за грудиной и периодическое ощущение остановки еды, дисфагию. Во время рентгенологического обследования бариевый контраст обнаруживает мешкообразное выпячивание правой передней стенки пищевода с ровными контурами и чётко очерченной шейкой. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 8-ми лет жалуется на головную боль, рвоту. Болеет 1 день. Объективно: t- 39, 30С, кожа чистая, зев ги-перемирован, язык обложен, конъюнктивит, склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз - 340, лимф.- 87%, нейтроф.-13%, белок -140 мг/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 43-х лет в течение пяти месяцев жалуется на головную боль, преимущественно в утреннее время, рвоту. В последнее время боль усиливалась при изменении положения головы. Объективно: аностия, застой сосочков зрительных нервов, атаксия, симптом Янишевского, снижение памяти и критики. Краниограмма: признаки гипертензионно-ликворного синдрома. На ЭхоЕГ: смещение срединных структур мозга вправо на 5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Доношенный ребёнок перенес антеи интранатальную гипоксию, родился в асфиксии (оценка по шкале Апгар 25 баллов). После рождения у ребёнка прогрессирует возбуждение, отмечаются рвота, нистагм, судороги, косоглазие, спонтанные рефлексы Моро и Ба-бинского. Какая, наиболее вероятная, локализация внутричерепного кровоизлияния?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 64-х лет 2 часа назад появились сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, выраженная слабость. Объективно: кожа бледная, холодный пот. Ps- 108/мин., АД- 70/50 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Варикозное расширение вен на левой голени. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС- 100/мин., резкий подъём сегмента ST над изолинией в отведениях II, III, aVF Какая патология возникла у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 39-ти лет с клиническими проявлениями язвенной болезни в сочетании с тяжёлой диареей. В анамнезе - три язвы 12-ти перстной кишки, которые часто рецидивируют. Одна из язв локализуется близко к тонкой кишке. Гастрин сыворотки крови 200 пг/мл. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
У здоровой женщины 75-ти лет, ведущей умеренно активный образ жизни, при профилактическом осмотре обнаружена сывороточная концентрация общего холестерина на уровне 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) и холестерина ЛПВП- 70 мг/дл. ЭКГ - без патологии. Какая из перечисленных диетических рекомендаций наиболее приемлема?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 26-ти лет 2 дня назад, в результате автомобильной аварии, получил травму грудной клетки. Жалобы на боль в поражённой области, сильную одышку, тахикардию, общую слабость. Над лёгкими с правой стороны, ниже VI ребра, притупление перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. При пункции плевральной полости получена геморрагическая жидкость. О каком посттравматическом осложнении идёт речь?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщине 54-х лет выполнена лапаротомия по поводу большого образования в тазу, которое оказалось односторонней опухолью яичника со значительными метастазами в сальник. Наиболее приемлемая интраоперативная тактика предполагает:
Посмотреть вопрос и ответ
В родильный дом поступила роженица с регулярной родовой деятельностью, отошли околоплодные воды. Головка плода плотно прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода чёткое, ритмичное - 136/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 7 см, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок впереди и ниже большого, расположен слева. Определить позицию и вид плода:
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 16-ти лет, без клинической симптоматики, при аускультации сердца обнаружен акцент II тона и систолический шум над легочной артерией. Тоны сердца звучные, ритмичные. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 74-х лет страдает гипертонической болезнью около 20-ти лет. Жалуется на частую головную боль, головокружение; принимает энала-прил. Объективно: акцент II тона над аортой, Ps- 84/мин, ритмичный, АД-180/120 мм рт.ст. Какую группу гипотензивных препаратов целесообразно назначить, с учётом возраста?
Посмотреть вопрос и ответ
У 10-ти летнего мальчика, больного гемофилией, наблюдаются явления острой респираторной вирусной инфекции с лихорадкой. Какой из приведенных препаратов, который вводится с жаропонижающей целью, ПРОТИВОПОКАЗАН данному больному?
Посмотреть вопрос и ответ
Заместитель главного врача по лечебной работе провёл исследование уровня заболеваемости населения, которое обслуживалось в поликлинике последние 5 лет. С помощью каких статистических величин он может вычислить уровни распространённости болезней?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 58-ми лет, бухгалтер, 2 года болеет остеопорозом коленных суставов. 2 недели лечилась в стационаре. Выписана в удовлетворительном состоянии с жалобами на незначительный болевой синдром после длительной статической нагрузки. Локальные гипертермия и экссудативные явления в области суставов отсутствуют. Какая наиболее целесообразная дальнейшая тактика ведения больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 52-х лет жалуется на боль в суставах и мышцах, слабость в мышцах. Болеет около года. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами оказалось неэффективным. Объективно: самостоятельные движения туловища и конечностей затруднены, в параорбитальной области - тёмная эритема. Пальпация мышц плечевого пояса и бёдер болезненная. Тоны сердца ослабленные, систолический шум на верхушке. Какой наиболее вероятный основной патогенетический механизм развития этого заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной жалуется на периодическую обильную примесь алой крови в кале после акта дефекации. Болеет более 5-ти лет. Заболевание связывает с тяжёлыми физическими нагрузками. Кровотечение усиливается при тяжёлых физических нагрузках или после употребления алкогольных напитков. Стул 1 раз в 2-3 суток, безболезненный, каждый раз сопровождается выпадением геморроидальных узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ