KROK 2 Медицина 2007 Questions | KROKEXAM
Browse 2007 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 ВопросыВ хирургический стационар поступил парень 19-ти лет, получивший закрытую травму живота. Во время операции обнаружены многочисленные разрывы селезёнки и тонкой ки- шки. Артериальное давление прогрессивно снижается. Возникла необходимость в гемотрансфузии. Кто может выполнить определение группы крови и резус-принадлежности у потерпевшего?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 14-ти лет на уроке математики получила неудовлетворительную оценку и выговор учителя, из-за чего долго плакала. После урока внезапно потеряла сознание и упала. Объективно: кожа бледно-розового цвета, Ps- 100/мин, удовлетворительных свойств, АД- 110/70 мм рт.ст. Веки плотно сомкнуты. Видимых повреждений не отмечено. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная жалуется на сильную головную боль в области лба, гнойный насморк, заложенность носа, снижение обоняния. Болеет неделю после перенесенной ОРВИ. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа чистая, t- 37,5°C. Пальпация точек выхода первой ветви тройничного нерва болезненная, дыхание через нос умеренно затруднено, после закапывания в нос 0,1% р-ра нафтизина отсмаркивает много слизи и гноя, после чего дыхание улучшается. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 10-ти лет установлен диагноз сахарного диабета. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В крови: сахар - 20,5 ммоль/л. В моче: сахар - 20 г/л, ацетон - ( ). Чем можно объяснить появление ацетона в выдыхаемом воздухе и моче?
Посмотреть вопрос и ответ
У новорожденного из пупковой ранки гнойные выделения, кожа вокруг пупка припухлая. Объективно: кожа бледная, с жёлто-серым оттенком, генерализованная геморрагическая сыпь. Температура тела носит ге-ктический характер. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 32-х лет жалуется на боль внизу живота, повышение температуры тела до 38,00С, гнойные выделения из половых органов. Заболела 5 дней назад после случайного полового контакта. Объективно: в области выводных протоков бартолиние-вых желёз отмечается гиперемия. Бимануально: матка не увеличена, подвижная, чувствительная при пальпации. Придатки с обеих сторон увеличены, пастозные, резко болезненные. Выделения гноеобразные, зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У пожилых людей повышается частота возникновения опухолей. Одна из основных причин этого:
Посмотреть вопрос и ответ
К врачу сельской врачебной амбулатории дважды в течение календарного года (в марте и в ноябре) обращался пациент. В обоих случаях ему был поставлен один и тот же диагноз - ОРВИ. Как заполнить статистические талоны для регистрации заключительных (уточнённых) диагнозов с целью учёта этих случаев заболеваний?
Посмотреть вопрос и ответ
В больницу скорой медицинской помощи доставлен мальчик 7-ми лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, боль в эпигастрии, головокружение, рвоту. Объективно: выраженная бледность кожных покровов, одышка, пульсация яремных вен. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ЧСС- 170/мин, пульс малого наполнения. АД- 90/50 мм рт.ст. На ЭКГ: пароксизм желудочковой тахикардии. Для снятия пароксизма педиатр назначила:
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнку 2 месяца. В паховобедренных складках обнаружены островоспалительные очаги с чёткими границами в виде пятен, которые слегка приподняты над окружающими участками за счёт отёка кожи. Высыпания появились в течение недели. Вези-куляции и мокнутия не наблюдается. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У беременной 23-х лет наблюдаются повышение температуры тела, горечь во рту, боль в правом подреберье, положительные симптомы Мерфи и Кера. Какой из диагностических методов является наиболее целесообразным в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок болеет 5-й день. Беспокоит повышенная до 39 — 40оС температура тела, приступообразный, частый, глубокий малопродуктивный кашель, светобоязнь, заложенность носа. Объективно: одутловатость лица; слизистая оболочка рыхлая, геморрагическая энантема на мягком нёбе, остатки пятен Филатова-Коплика. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 38-ми лет после поднятия груза появилась боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности левой ноги. Боль нарастает при изменении положения тела и в вертикальном положении. При обследовании обнаружены положительные симптомы натяжения. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Студент 18-ти лет в течение 7-ми дней жалуется на слабость, температуру тела до 37,8оС, слизистые выделения из носа, боль в горле при глотании, ощущение "песка"в глазах. Объективно: увеличение заднешейных, углочелюстных лимфоузлов, отёк и инъекция сосудов конъюнктив, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, гипертро- фия миндалин, налёта нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 35-ти лет поступил в районную больницу через неделю после ДТП с клиникой свернувшегося гемоторакса. Какая целесообразная лечебная тактика в плане профилактики развития острой эмпиемы плевры у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
На авиационном заводе проводится обработка материалов с использованием квантовых генераторов. Установлено, что установка излучает в видимом спектре и уровни лазерного излучения на рабочих местах превышают гранично-допустимый уровень. Какие органы будут поражаться в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
На машиностроительном заводе проводится зачистка отливок с помощью шлифовальных машин, которые являются источником локальной вибрации. Какие наиболее эффективные профилактические мероприятия необходимо осуществить для предупреждения вредного влияния вибрации на организм работающих?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 25-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 38°C, боль внизу живота и выделения из влагалища. Три дня назад был проведен искусственный аборт в 10 недель беременности. PV: шейка матки чистая, матка несколько увеличена в размерах, болезненная. Придатки матки не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения из влагалища гнойно-кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 67-ми лет жалуется на одышку, боль в груди, общую слабость. Болеет 5 месяцев. Объективно: t- 37, 30С, Ps- 96/мин. Над правым лёгким голосовое дрожание не определяется, перкуторный звук тупой, дыхание не прослушивается. В мокроте - примесь крови, диффузно смешанной со слизью. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Для населения, которое проживает на радиационно загрязнённой территории, с целью выведения из организма радионуклидов, рекомендуется включить в рацион питания пектины. Какие из приведенных продуктов являются основным источником пектинов?
Посмотреть вопрос и ответ
Недостаточно очищенные отходы промышленного производства сбрасываются в речку, вода из которой используется для хозяйственнопитьевого водоснабжения. Это обусловливает гибель некоторых микроорганизмов, нарушение процессов самоочищения воды и ухудшения её качества, что может иметь отрицательное влияние на состояние здоровья людей. Как называется такое действие факторов окружающей среды?
Посмотреть вопрос и ответ
Холодный период года характеризовался низкой температурой воздуха, постоянной облачностью, снегопадами. В связи с этим пребывание детей дошкольного учреждения на открытом воздухе было ограничено. При медицинском осмотре дети жаловались на сонливость, вялость, плохой аппетит, наблюдалась низкая активность на занятиях по физическому воспитанию. При лабораторном исследовании крови обнаружено нарушение фосфорнокальциевого обмена. Причиной такого состояния детей может быть:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 65-ти лет неделю назад перенёс острый инфаркт миокарда. Общее состояние ухудшилось, беспокоят удушье в покое, выраженная слабость, наличие отёков и асцита. Границы сердца расширены, отмечается парадоксальная перикардиальная пульсация латеральнее от верхушечного толчка слева. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 22-х лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области в течение недели, утреннюю тошноту, изменение вкуса. Задержка менструации 3 недели. Объективно: АД-110/70 мм рт.ст., Рs- 78/мин, t- 37,00С. Бимануально: матка несколько увеличена, мягкая, подвижная, безболезненная. Пальпация придатков: справа болезненное образование 3х4 см, плотноэластической консистенции, умеренно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 46-ти лет обратилась в ЖК с жалобами на умеренные кровянистые выделения из влагалища, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 месяца. При влагалищном исследовании шейка матки чистая, матка не увеличена, подвижная, безболезненная, придатки не изменены. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 15-ти лет отстаёт в физическом развитии, отмечает периодическое пожелтение кожи. Объективно: селезёнка 16х12х10 см, холецистоли-тиаз, язва кожи на нижней трети левой голени. В крови: эр.- 3,0 × 1012/л, Hb- 90 г/л, ЦП- 1,0, микросфероци-тоз, ретикулоцитоз. Билирубин крови - 56 мкмоль/л, непрямой - 38 мкмоль/л. Выберите метод лечения:
Посмотреть вопрос и ответ
Роженица 30-ти лет доставлена в родильный дом с жалобами на резко болезненные, регулярные схватки по 25-30 секунд, каждые 1,5-2 минуты. Родовая деятельность началась 6 часов назад. Матка в повышенном тонусе. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136/мин. PV: открытие шейки матки 4 см, маточный зев спазмируется на высоте схваток. Головка в плоскости входа в малый таз, отталкивается. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Впервые беременная обратилась в женскую консультацию 22.03.03. с жалобами на боль внизу живота. Из анамнеза - последняя менструация была 4.01.03. При бимануальном исследовании: шейка матки сохранена, внешний зев закрыт, матка увеличена до 9 недель беременности, подвижная, безболезненная. Какое осложнение следует заподозрить?
Посмотреть вопрос и ответ
На 15-е сутки после мелкой травмы правой стопы больной ощутил недомогание, утомляемость, раздражительность, головную боль, повышение температуры тела, ощущение сжимания, напряжения и подёргивания мышц правой голени. О каком заболевании можно думать?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 10 лет назад был перелом средней трети левой бедренной кости, после чего в течение последних 7-ми лет в области бывшего перелома периодически появляется острое воспаление с образованием свища, через который выделяется гнойное содержимое с мелкими фрагментами костной ткани. Через некоторое время свищ закрывается. О каком осложнении перелома можно думать?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 36-ти лет при профилактическом осмотре в зеркалах обнаружены деформация шейки матки старыми послеродовыми разрывами. При кольпоскопическом исследовании на задней губе обнаружены поля дисплазии. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
В женскую консультацию обратилась женщина 22-х лет на 15-е сутки после кесарева сечения с жалобами на боль в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39,0°С*, озноб. Объективно: молочная железа увеличенная, гиперемированная, утолщённая, болезненная при пальпации. Ребёнка кормит грудью с 8-х суток, молоко сцеживает нерегулярно. Какая профилактика этого состояния?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 43-х лет, проходит медицинский осмотр. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, сглаженность сосочков языка, поперечная исчерченность ногтей, трещины в уголках рта, тахикардия. Содержание гемоглобина в крови - 90 г/л; анизо-цитоз, пойкилоцитоз. Наиболее вероятным причинным фактором данного состояния является недостаточное поступление в организм следующего микроэлемента:
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 29-ти лет, которая жалуется на бесплодие и нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, при обследовании обнаружено: рост 160 см, масса тела 91 кг; отмеча- ется рост волос на лице, бёдрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон обнаружены увеличенные, плотной консистенции яичники размерами, 5х6 см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какая причина жалоб женщины?
Посмотреть вопрос и ответ
В палате терапевтического отделения необходимо провести анализ уровня естественного освещения. Укажите, какой прибор используется для определения уровня естественного освещения:
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 37-ми лет жалуется на боль в горле. Температура тела -36,9°C, общее состояние удовлетворительное. Больная по поводу другой болезни длительно принимает предни-золон. Орофарингоскопия: слизистая оболочка горла несколько гипереми-рована, на нёбных миндалинах и передних дужках мягкого нёба наблюдаются беловато-серые наслоения, которые легко снимаются; поверхность слизистой под ними несколько эрози-рована. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
К гинекологу обратилась женщина 54-х лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища в течение 1 месяца. Последняя менструация 5 лет назад. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Ваши действия:
Посмотреть вопрос и ответ
Под строительство больницы в районном центре отведён земельный участок общей площадью 2,0 гектара. Стационар какой максимальной мощности может быть на этом участке?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 33-х лет в прошлом перенесла две операции по поводу внематочной беременности, обе маточные трубы удалены. Обратилась с вопросом о возможности иметь ребёнка. Что следует рекомендовать для наступления беременности в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Работница с диагнозом "острая дизентерия", врачом здравпункта, была направлена в инфекционное отделение больницы. Какой документ следует использовать для учёта данного заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ