ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2008 Questions | KROKEXAM
Browse 2008 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200
У 7-ми летнего мальчика в течение дня отмечаются "отключения"на 10-15 секунд, во время которых он застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, не отзывается на своё имя. О приступах потом ничего не помнит. Неврологическое исследование не обнару- жило никаких изменений. Какой метод исследования наиболее целесообразно использовать для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
Недостаточно очищенные отходы промышленного производства сбрасываются в речку, вода из которой используется для хозяйственнопитьевого водоснабжения. Это обусловливает гибель некоторых микроорганизмов, нарушение процессов самоочищения воды и ухудшения её качества, что может иметь отрицательное влияние на состояние здоровья людей. Как называется такое действие факторов окружающей среды?
Посмотреть вопрос и ответ
Холодный период года характеризовался низкой температурой воздуха, постоянной облачностью, снегопадами. В связи с этим пребывание детей дошкольного учреждения на открытом воздухе было ограничено. При медицинском осмотре дети жаловались на сонливость, вялость, плохой аппетит, наблюдалась низкая активность на занятиях по физическому воспитанию. При лабораторном исследовании крови обнаружено нарушение фосфорнокальциевого обмена. Причиной такого состояния детей может быть:
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 22-х лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области в течение недели, утреннюю тошноту, изменение вкуса. Задержка менструации 3 недели. Объективно: АД-110/70 мм рт.ст., Рs- 78/мин, t°- 37,0°С*. Бимануально: матка несколько увеличена, мягкая, подвижная, безболезнен- ная. Пальпация придатков: справа болезненное образование 3х4 см, плотноэластической консистенции, умеренно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 46-ти лет обратилась в ЖК с жалобами на умеренные кровянистые выделения из влагалища, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 месяца. При влагалищном исследовании: шейка матки чистая, матка не увеличена, подвижная, безболезненная, придатки не изменены. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 52-х лет жалуется на боль в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с большим количеством пенистой мокроты в виде "мясных помоев", с неприятным запахом. Объективно: состояние тяжёлое, цианоз, ЧДД- 31/мин, при перкуссии укорочен перкуторный звук над правым лёгким, аускультативно - разнокалиберные влажные хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больного 15-ти лет беспокоит головная боль, носовые кровотечения, ощущение похолодания нижних конечностей. Объективно: мышцы плечевого пояса развиты, нижние конечности гипотрофированы. Пульсация на артериях стопы и на бедренной резко ослаблена. АД- 150/90 мм рт.ст. - на руках, 90/60 мм рт.ст. - на ногах. Над сонными артериями - систолический шум. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 15-ти лет обратилась с жалобами на периодическую боль в низу живота, больше справа. Менструальная функция не нарушена. Половой жизнью не живёт. Ректоабдоми-нальное исследование: матка не изменена, слева придатки не определяются, с правой стороны пальпируется образование овоидной формы, размером 10х11см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Роженица 30-ти лет доставлена в родильный дом с жалобами на резко болезненные, регулярные схватки по 25-30 секунд, каждые 1,5-2 минуты. Родовая деятельность началась 6 часов назад. Матка в повышенном тонусе. Головка плода - над входом в малый таз. Сердцебиение плода - 136/мин. PV: открытие шейки матки 4 см, маточный зев спазмируется на высоте схваток. Головка в плоскости входа в малый таз, отталкивается. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
С отморожением обеих стоп больной доставлен в приёмное отделение. Что необходимо предпринять?
Посмотреть вопрос и ответ
На четвёртые сутки после получения колотой раны правой стопы у боль- ного повысилась температура до 38°C, паховые лимфатические узлы увеличились, стали болезненны, кожа над ними покраснела. О каком осложнении можно думать?
Посмотреть вопрос и ответ
В женскую консультацию обратилась женщина 22-х лет на 15-е сутки после кесарева сечения с жалобами на боль в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39,0°C, озноб. Объективно: молочная железа увеличенная, гиперемированная, утолщённая, болезненная при пальпации. Ребёнка кормит грудью с 8-х суток, молоко сцеживает нерегулярно. Какая профилактика этого состояния?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 29-ти лет, которая жалуется на бесплодие и нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, при обследовании обнаружено: рост 160 см, масса тела 91 кг; отмечается рост волос на лице, бёдрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон обнаружены увеличенные, плотной консистенции яичники, размерами 5х6 см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какая причина жалоб женщины?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 52-х лет жалуется на головную боль, слабость левой верхней конечности. При физической нагрузке левой конечности увеличиваются неврологические симптомы. Пульсация на артериях левой конечности резко ослаблена, на сонных артериях - сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 57-ми лет внезапно потерял зрение на один глаз. При обследовании: зрение составляет 0,02 эксцентрично, на глазном дне кровоизлияния разной величины и формы (симптом "раздавленного помидора"). Диск зрительного нерва гиперемирован. В анамнезе: общая сосудистая патология. Срочно были назначены антикоагулянты прямого действия. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 28-ми лет обратилась с жалобами на увеличение промежутка между менструациями до 2-х месяцев, гирсутизм. При гинекологическом исследовании обнаружено: яичники увеличены в размерах, безболезненные, плотной консистенции, матка без особенностей. УЗИ органов малого таза: яичники размером 4-5 см в диаметре, с множественными увеличенными фолликулами по периферии. Рентгенография основания черепа: область турецкого седла расширена. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
К гинекологу на 20-е сутки послеродового периода обратилась женщина с жалобами на боль в левой молочной железе, гнойные выделения из соска. Объективно: Ps- 120/мин, температура тела 39°C. Левая молочная железа болезненная, увеличена в размере, кожа её гиперемирована; в верхнем квадранте - инфильтрат 10х15 см с размягчением внутри. В крови: СОЭ- 50 мм/час, лейк.- 15,0 × 109/л. Какой будет тактика врача?
Посмотреть вопрос и ответ
К терапевту обратилась женщина с жалобами на утомляемость, значительное похудание, слабость, потерю аппетита. Аменорея 8 месяцев. 1Ъд назад родила живого доношенного ребёнка. Кровопотеря во время родов до 2 л. Переливалась кровь и кровезаменители. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 68-ми лет жалуется на резкую боль в правой стопе, отёк пальцев и потемнение кожи IV пальца. Сахарным диабетом болеет 15 лет, лечится нерегулярно. Какое осложнение сахарного диабета возникло у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 11-ти лет при профилактическом медицинском осмотре определялся вид осанки. Установлено, что у ребёнка плечи отклонены и сведены вперёд, голова наклонена вперёд, грудная клетка уплощена, живот выпуклый. В позвоночнике наблюдается увеличение глубины шейного и поясничного искривлений. Какой вид осанки обнаружен у ребёнка?
Посмотреть вопрос и ответ
При гигиеническом обследовании больницы установлено, что площадь на одну койку в палатах на две койки и больше составляет: в инфекционном отделении для детей - 7 м2, в инфекционном отделении для взрослых - 8 м2, в ожоговых палатах - 9 м2, в радиоло- гическом отделении - 10 м2, в палатах интенсивной терапии - 13 м2. В каких палатах площадь на одну койку не отвечает гигиеническим требованиям?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 2-х лет в течение года болел ОРВИ верхних дыхательных путей в феврале, апреле и в октябре. В прошлом году тот же диагноз выставлялся ему в сентябре и в декабре. Как зарегистрировать указанные случаи заболеваний в данном году?
Посмотреть вопрос и ответ
Изучался уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ за последние 5 лет. Какой вид графического изображения наиболее целесообразно использовать для наглядного отображения этих данных?
Посмотреть вопрос и ответ
Водитель такси 46-ти лет перенёс инсульт, после которого остался правосторонний гемипарез. Водитель признан инвалидом I группы. Определите, к какой группе здоровья принадлежит указанное лицо?
Посмотреть вопрос и ответ
В коридоре больницы больному 55-ти лет внезапно стало плохо, немедленно осмотрен врачом. При осмотре: кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание отсутствует, пульса на сонных артериях нет, зрачки расширены. С какого мероприятия необходимо начать реанимацию, чтобы восстановить сердечную деятельность?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 27-ми лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций в течение 7-ми месяцев после психической травмы, в связи со смертью отца. Из анамнеза известно, что месячные начались с 13-ти лет, регулярные, через 28 дней, по 5-6 дней, безболезненные. При гинекологическом осмотре изменений со стороны матки и придатков не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
На установке по стерилизации материалов (радиоактивный закрытый источник кобальт-60), вследствие грубого нарушения правил эксплуатации, произошло внешнее острое ионизирующее облучение двух операторов. Потерпевшие доставлены в стационар через 3 часа после аварии. Какие нужны первоочередные мероприятия в стационаре?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 24-х лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела, повышенный аппетит. Объективно: гиперстенического телосложения, индекс массы тела 33,2 к г/м2, окружность талии 100 см. Соотношение окружности талии к окружности бёдер - 0,95. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Роженица 27-ми лет, роды II, срочные, нормальные. 3-и сутки послеродового периода. Температура тела 36,8°C, Ps- 72/мин, АД- 120/80 мм рт.ст. Молочные железы умеренно нагрубев-шие, соски чистые. Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка. Лохии кровянистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 19-ти лет, после поверхностного повреждения кожи на ладонной поверхности ногтевой фаланги II пальца, появилась незначительная боль и пузырь, наполненный гноем. На тыльной поверхности кисти - признаки лимфангита. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 46-ти лет диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала с неприятным запахом, без примесей крови и без тенезмов, вздутие живота, потеря массы тела. При объективном исследовании - умеренная болезненность в мезогастрии и левом фланке живота. В копрологиче-ском исследовании - стеаторея за счёт нейтрального жира, креаторея. В этом случае наиболее рационально назначить:
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 72-х лет с тяжёлой сопутствующей патологией, во время ур-гентной фиброэзофагогастроскопии, была повреждена стенка пищевода. Стали прогрессивно нарастать явления острой дыхательной недостаточности и возник коллапс левого лёгкого. Какую помощь следует оказать больной?
Посмотреть вопрос и ответ
У женщины 46-ти лет, на протяжении 5-ти лет болеющей гипертонической болезнью, развился гипертонический криз. Жалобы на сердцебиение, ощущение пульсации в голове, ЧСС-100/мин, АД- 190/100 мм рт.ст. Какой препарат наиболее предпочтителен?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 32-х лет жалуется на "душевную боль", плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонницу. Указанные симптомы появились постепенно в течение 3-х месяцев, без видимой причины. В психическом статусе: на вопросы отвечает тихим голосом, лицо грустное, мимика скорбная, движения медленные, фон настроения снижен, эмоционально подавлена, темп мышления замедленный. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано утром. К какому специалисту необходимо направить больную?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациентка 30-ти лет жалуется на отсутствие беременности в течение 3х лет после замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на внутренней поверхности бедер и в околососковой области, отмечается рост волос. Менструации с 16-ти лет, редкие и скудные. УЗИ: матка обычных размеров, яичники 4х5х5 см, с множеством кистозных включений. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 4-х месяцев госпитализирован в хирургическое отделение через 8 часов с приступами беспокойства в течение 2-3-х минут, с интервалами 10 минут. Отмечалась однократная рвота. Объективно: состояние ребёнка тяжёлое. При пальпации живот мягкий, в правой подвздошной области определяется опухолевидное образование. При ректальном осмотре - на пальце кровь. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
При профосмотре пациент 16-ти лет жалоб не предъявляет. Объективно: сниженного питания, астеник, АД-110/70 мм рт.ст., Ps- 80/мин, границы сердца в норме, при аускультации над верхушкой сердца выслушивается три тона, шумы отсутствуют. ЭКГ- патологических изменений не обнаружено. ФКГ- над верхушкой определяется третий тон через 0,15 сек. после II-го. Как можно трактовать указанные изменения?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 45-ти лет, грузчик, жалуется на боль в пояснице и правой ноге. Эта симптоматика удерживается 2 месяца и после курса консервативной терапии не уменьшилась. Объективно: динамика позвоночника в поясничном отделе ограничена, симптом Ласега положителен справа. Коленные рефлексы D = S, живые. Ахилловы: S > D, справа резко снижен. Какое обследование нужно выполнить больному для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 28-ми лет, через 2 часа после употребления неизвестных грибов, ощутил снижение подвижности и сосредоточенности, что позже сменилось возбуждением и агрессией. При осмотре: нарушение ориентации, непонятная речь. Через 4 часа печёночный запах изо рта, потеря сознания. Какой симптом наблюдается у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
У 52-х летней больной с распространённым остеохондрозом позвоночника, после поднятия тяжести, появилась боль в пояснице и по ходу левого седалищного нерва. Объективно: с левой стороны положительный симптом Ласега и снижен ахиллов рефлекс. Назначение какого препарата патогенетически наиболее оправдано?
Посмотреть вопрос и ответ