ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK

KROK 2 Медицина 2008 Questions | KROKEXAM

Browse 2008 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.

Экзаменационные вопросы

200 Вопросы
121

Через 3 недели после перенесенной острой ангины у больного остаются слабость, вялость, субфебрильная температура, увеличенные зачелю-стные лимфатические узлы. Миндалины рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах - гнойные пробки. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

122

Больной 40-ка лет заболел месяц назад с повышения температуры, появления явлений интоксикации, к которым потом присоединились одышка, кашель с отхождением мокроты. При рентгенологическом исследовании в верхних отделах лёгких обнаружены очаги разной величины, сливающиеся местами. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

123

У мальчика 1 года возникло ущемление паховой грыжи. Объективно: гиперемия и пастозность тканей грыжевого выпячивания. Какой метод лечения оптимальный?

Посмотреть вопрос и ответ

124

У больной варикозное расширение вен нижней конечности осложнилось острым тромбофлебитом. Инфильтрат увеличился в объёме, стал резко болезненным, кожа гиперемированная. Температура гектического характера. В больнице по месту жительства лечилась по обычной схеме. За 2 суток до госпитализации образовался второй инфильтрат под пупартовой связкой, появился озноб. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

125

Больной 43-х лет перенёс 3 года назад тромбоз глубоких вен подвздошнобедренного сегмента с правой стороны. На сегодняшний день беспокоят тяжесть, отёк правой нижней конечности. Объективно: умеренный отёк голени, бурая индурация кожи в нижней трети голени, варикозно расширенные поверхностные вены голени. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

126

Больная 23-х лет заболела 3 недели назад, когда появилось затвердение в подмышечной впадине, очень болезненное. Через 4-5 дней оно вскрылось с выделением большого количества гноя. Потом вокруг появились новые инфильтраты. До этого случая кожными болезнями не болела. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

127

Больной 39-ти лет жалуется на одышку при физической нагрузке, отёки на голенях, сердцебиение, перебои в работе сердца. Объективно: ЧСС- 150/мин, мерцательная аритмия. Границы сердца расширены в обе стороны. Тоны сердца приглушены. Печень на 6 см ниже края рёберной дуги. ЭхоКГ- дилатация камер сердца (КДР левого желудочка 6,8 см), ФВ- 29%, клапанный аппарат без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

128

Беременная 25-ти лет в сроке 40 недель беременности. Размеры таза 2626-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушённое - 160/мин. Схватки, начавшиеся 6 часов назад, болезненные, обильные. Отошли околоплодные воды. Контракционное кольцо находится на уровне пупка и расположено косо. Какое осложнение возникло в родах?

Посмотреть вопрос и ответ

129

Ребёнку 1 сутки. В родах затруднённое выведение плечиков. Масса тела 4300,0. Объективно: правая рука свисает вдоль туловища, кисть прони-рована, движение в руке отсутствует. Положительный симптом шарфа. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Посмотреть вопрос и ответ

130

В посёлке городского типа зарегистрирована вспышка пищевого отравления. Диагноз ботулизма установлен на основании клинической картины заболевания. Какие из перечисленных продуктов необходимо, в первую очередь, отобрать на анализ для подтверждения диагноза?

Посмотреть вопрос и ответ

131

Слесарь 42-х лет в течение пяти лет работает в цеху около токарного верстака по изготовлению тяжёлых крупногабаритных деталей, используя ручные и педальные рычаги, требующие значительного физического усилия. Какие средства профилактики остеоартроза следует рекомендовать?

Посмотреть вопрос и ответ

132

В приёмное отделение больницы доставлен больной после падения с высоты, с клиническими признаками множественных переломов обеих нижних конечностей. Объективно: состояние больного тяжёлое, сознание сохранено, но психически заторможен, кожа бледно-серого цвета, на лбу холодный пот. Дыхание поверхностное, до 30/мин, АД- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/мин, слабого наполнения. Какое осложнение имеет место у пострадавшего?

Посмотреть вопрос и ответ

133

У больного 20-ти лет на коже ра-згибательной поверхности конечностей, спины и волосистой части голо- вы наблюдается рассеянная папулёзная сыпь ярко-красного цвета, размером от просяного зерна до чечевицы, поверхность элементов которой в центре покрыта белесоватыми чешуйками. Используя метод соскабливания, можно обнаружить симптомы "стеаринового пятна", "терминальной плён-ки"и "кровяной росы". О каком заболевании следует думать?

Посмотреть вопрос и ответ

134

Мать, пребывающая в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребёнком до 3-х лет, заболела и была госпитализирована. Какой документ будет выдан в этом случае отцу, который будет ухаживать за ребёнком во время болезни матери?

Посмотреть вопрос и ответ

135

У больной 56-ти лет, во время холецистэктомии, началось массивное кровотечение. Решено перелить кровь. У больной группа крови AB(IV) Rh-. На станции переливания крови такой группы нет. Доноры какой группы могут быть вызваны для сдачи крови?

Посмотреть вопрос и ответ

136

Больная 30-ти лет находится в отделении по поводу болезни Верльго-фа. Объективно: бледная, петехиаль-ные кровоизлияния на разгибательных поверхностях предплечий. Ps- 92/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Нижний край селезёнки на уровне пупка. В крови: эр.- 2,8 × 1012/л, Hb- 90 г/л, Ht- 0,38, тромб.-30 × 109/л. Больная готовится к операции спленэктомии. Какую трансфузи-онную среду следует выбрать в первую очередь для предоперационной подготовки?

Посмотреть вопрос и ответ

137

Проведено клинико-статистическое исследование действия нового фармакологического препарата на больных с ишемической болезнью сердца. Какой параметрический критерий (коэффициент) может быть использован для оценки достоверности результатов?

Посмотреть вопрос и ответ

138

Больной 45-ти лет, моряк, госпитализирован на 2-й день заболевания. Неделю назад вернулся из Индии. Жалобы на температуру 410С', сильную головную боль, одышку, кашель с выделением пенистой ржавой мокроты. Объективно: бледен, цианоз слизистых, ЧДД- 24/мин, тахикардия. В лёгких дыхание ослаблено, выслушиваются влажные хрипы над обеими лёгкими, крепитация. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

139

Для профилактики внутрибольничных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путём, в инфекционном отделении планируются полные боксы. Они состоят из тамбура, палаты, шлюза. Какая ещё структурная часть должна входить в состав полного бокса?

Посмотреть вопрос и ответ

140

Больная 39-ти лет жалуется на наличие опухоли на передней поверхности шеи. Заболела 2 года назад. Опухоль малоподвижная, увеличилась в размерах, изменился тембр голоса, появилось ощущение давления. Объективно: в левой доле щитовидной железы пальпируется узел 3 см в диаметре, по- вышенной плотности, бугристый, безболезненный. Увеличенные лимфатические узлы шеи. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

141

Больной 40-ка лет с травмой обоих бёдер доставлен в приёмное отделение с места аварии попутным транспортным средством. Объективно: цианоз, пурпура в нижней половине шеи, тахи-пноэ, АД- 60/40 мм рт.ст., Рs- 120/мин. В лёгких - влажные хрипы. Диурез 20 мл/час. В крови: НЬ- 100 г/л, ер.-3,6 × 1012/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

142

Больная жалуется на сильную головную боль в области лба, гнойный насморк, заложенность носа, снижение обоняния. Болеет неделю, после перенесенной ОРВИ. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа чистая, t- 37,5°C. Пальпация точек выхода первой ветви тройничного нерва болезненная, дыхание через нос умеренно затруднено, после закапывания в нос 0,1% р-ра нафтизина отсмаркивает много слизи и гноя, после чего дыхание улучшается. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

143

У мальчика 10-ти лет установлен диагноз сахарного диабета. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В крови: сахар - 20,5 ммоль/л. В моче: сахар - 20 г/л, ацетон - ( ). Чем можно объяснить появление ацетона в выдыхаемом воздухе и моче?

Посмотреть вопрос и ответ

144

У новорожденного из пупковой ранки гнойные выделения, кожа вокруг пупка припухлая. Объективно: кожа бледная, с жёлто-серым оттенком, генерализованная геморрагическая сыпь. Температура тела носит ге-ктический характер. Какой диагноз наиболее вероятен?

Посмотреть вопрос и ответ

145

У больного 55-ти лет при профосмотре обнаружен сахарный диабет. Не лечился. Объективно: рост -170 см, масса тела - 106 кг, кожа обычной влажности. Ps- 76/мин, ритмичный, левая граница относительной тупости сердца смещена на 1 см влево от среднеключичной линии, тоны сердца ослаблены, АД- 140/80 мм рт.ст. Гликемия натощак - 6,9 ммоль/л. Содержание глюкозы в суточной моче - 0,5% при диурезе 2,5 л. Какая первоочередная тактика лечения?

Посмотреть вопрос и ответ

146

По результатам пятилетнего мониторинга оценивали меру влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья населения. Какой статистический метод нужно выбрать для этого?

Посмотреть вопрос и ответ

147

Для повышения закалённости организма учащихся школы-интерната врач разработал программу. В основу указанной программы положены следующие принципы: постепенность, последовательность, индивидуальность, комплексность. Какой из основных принципов закаливания не учтён?

Посмотреть вопрос и ответ

148

Больной жалуется на изжогу и постоянную боль за грудиной. После употребления пищи, при наклоне туловища, возникает срыгивание. При рентгенологическом исследовании обнаружено: скользящая кардиофункциональная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, с расположением кардии на дне желудка на 8 см выше диафрагмы. При эзофагоскопии имеются признаки рефлюкс-эзофагита. Какая тактика лечения этого больного?

Посмотреть вопрос и ответ

149

Больная жалуется на боль в низу живота, которая усиливается во время месячных и половых контактов и ир-радиирует во влагалище. В анамнезе: 2 года назад было подозрение на эндометриоз. При влагалищном исследовании - сзади от матки обнаруживаются плотные, узловатые, болезненные образования. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

150

У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были зафиксированы признаки отёка Квинке. Какой препарат следует использовать для оказания ребёнку неотложной помощи?

Посмотреть вопрос и ответ

151

У больного 54-х лет, который в течение 10-ти лет болеет язвенной болезнью 12-ти перстной кишки, после приёма пищи, возникла острая "кин-жальная"боль в эпигастрии. Объективно: бледен, брадикардия, "доскообразный живот", резко положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Какую патологию заподозрит врач скорой помощи?

Посмотреть вопрос и ответ

152

Женщина 40-ка лет в течение 3х суток отмечает постепенно нарастающую боль в правой подвздошной области, которая начиналась из эпигастральной области. Температура до 37,5 — 37,8°C. Объективно: язык влажный, Ps- 80/мин, живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области, где нечётко пальпируется небольшое образование. В крови: лейк.- 12 × 109/л. О какой патологии следует думать?

Посмотреть вопрос и ответ

153

На момент осмотра больной без сознания, кожа сухая, горячая, гиперемия лица. Дыхание Куссмауля, запах ацетона в воздухе. Положительные симптомы раздражения брюшины. Сахар крови - 33 ммоль/л. Какое неотложное мероприятие нужно сделать в первую очередь?

Посмотреть вопрос и ответ

154

Ребёнку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие отвечает возрасту. До этого времени не болел. Какое вероятное количество молочных зубов может быть у ребёнка?

Посмотреть вопрос и ответ

155

Студент 18-ти лет в течение 7-ми дней жалуется на слабость, температуру тела до 37,80С, слизистые выделения из носа, боль в горле при глотании, ощущение "песка"в глазах. Объективно: увеличение заднешейных, углочелюстных лимфоузлов, отёк и инъекция сосудов конъюнктив, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, гипертрофия миндалин, налёта нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

156

Больному 23-х лет 4 дня назад выполнена первичная хирургическая обработка огнестрельной раны нижней трети правой голени. Состояние больного относительно удовлетворительное. На рану после обработки швы не накладывались. Во время перевязки обнаружено, что рана со скудными кровянисто-гнойными выделениями, отёк тканей вокруг умеренно выражен. При прикосновении к ране тампоном появляется подёргивание мышц около раны. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посмотреть вопрос и ответ

157

Больной 35-ти лет поступил в районную больницу через неделю после ДТП с клиникой свернувшегося гемоторакса. Какая целесообразная лечебная тактика в плане профилактики развития острой эмпиемы плевры у больного?

Посмотреть вопрос и ответ

158

С целью изучения влияния микроклимата на организм человека необходимо организовать систематическое наблюдение за температурой воздуха в течение 3-х суток. Выберите прибор, который позволит наиболее точно зарегистрировать температуру:

Посмотреть вопрос и ответ

159

У ребёнка возрастом 3 месяца возникло облысение затылка, беспокойный сон, повышенная потливость. О какой болезни можно думать?

Посмотреть вопрос и ответ

160

Рабочий оформляется на работу, прошёл медицинский профилактический осмотр. Признан годным к работе в условиях данного производства. Какой вид медицинского профилактического осмотра прошёл рабочий?

Посмотреть вопрос и ответ