ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2010 Questions | KROKEXAM
Browse 2010 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы81828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120
У больной 30-ти лет повысилась температура тела до 38,5°C, появились боли в мелких суставах рук, а также отёки и эритема лица. В крови: эр.-2,6 × 1012/л; Hb- 98 г/л; лейк.- 2 × 109/л; СОЭ- 58 мм/час. В моче: белок - 3,1 г/л; эр.- 10-15 в п/з. О каком заболевании можно думать в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Учащийся 5-го класса обратился по поводу распространённой сыпи на коже, сопровождающейся сильным зудом, особенно в ночное время. Объективно: в области межпальцевых складок обеих кистей, сгибательной поверхности лучезапястных суставов, на коже живота и ягодиц и на внутренней поверхности бёдер обнаружены мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул видны пузырьки или серозно-геморрагические корки. Отмечаются множественные экскориации. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 2-х лет отмечаются частые, длительные респираторные заболевания и панкреатогенная форма ма-льабсорбции. Был заподозрен мукови-сцидоз. Какое исследование необходимо провести для подтверждения этого диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 8-ми лет госпитализирована в кардиологическое отделение. Объективно: отмечается поражение кожи над разгибательными поверхностями суставов с атрофическими рубчиками, депигментация, симметричное поражение скелетных мышц (слабость, отёки, гипотрофия). Для какого заболевания наиболее характерны указан- ные изменения?
Посмотреть вопрос и ответ
Для клинически здорового ребёнка 5-ти месяцев, который находится на естественном вскармливании, нужно определить первый прикорм. Какое блюдо наиболее целесообразно рекомендовать в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 43-х лет жалуется на сыпь на коже правой ноги, боль, слабость, повышение температуры до 38°C. Заболела остро. Объективно: на коже правой ноги в области стопы отёк, резко очерченное ярко-красного цвета пятно, горячее на ощупь, контур неправильной формы, в виде языков пламени. В очаге имеются единичные пузырьки. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
В хирургическое отделение через 4 часа после травмы поступил пострадав-тттий 37-ми лет с большой размозженной раной левого бедра. Какое главное условие успешной профилактики газовой гангрены у пострадавшего?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 35-ти лет впервые поступил в психиатрический стационар. Установлен диагноз: шизофрения, параноидная форма. Какой метод лечения целесообразно использовать?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного острый крупноочаговый инфаркт миокарда осложнился кардиогенным шоком. Последний протекает при низком общем периферическом сопротивлении и сниженном сердечном выбросе. Какое антигипотензивное лекарственное средство следует ввести больному в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 3-х месяцев с признаками рахита имеют место симптомы Хвосте-ка, Труссо, Маслова. Сутки назад родители наблюдали приступ цианоза, пучеглазие, ребёнок не дышал, покрылся липким потом. Через минуту наступил громкий вдох, после чего состояние нормализовалось. Какая основа возникновения вышеуказанных симптомов?
Посмотреть вопрос и ответ
В травмпункт обратился пациент с травмой стеклом нижней трети во-лярной поверхности предплечья. Объективно: нарушено сгибание IV и V пальцев, снижена чувствительность внутренней тыльной и ладонной поверхности кисти и IV пальца. Какой нерв травмирован?
Посмотреть вопрос и ответ
В приёмное отделение больницы доставлен больной через 40 минут после незначительной травмы с жалобами на боль в области грудного отдела позвоночника. В анамнезе: туберкулёз лёгких. При рентгенографии: подозрение на компрессионный перелом VIII та IX грудных позвонков. Какой патологический процесс в позвоночнике мог способствовать патологическому перелому тел позвонков?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 44-х лет после эзофагоскопии и биопсии на следующий день появилась эмфизема обеих надключичных областей, боль при глотании и за грудиной, цианоз. Температура 39°C. В крови: лейк.- 16 × 109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. На рентгенограмме определяется ограниченное затемнение заднего средостения на уровне бифуркации трахеи. Поставлен диагноз: разрыв пищевода. Какую тактику лечения наиболее целесообразно избрать?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 30-ти лет, длительно страдающая хроническим пиелонефритом, жалуется на значительную слабость, сонливость, снижение диуреза до 100 мл/сутки. АД- 200/120 мм рт.ст. В крови: креатинин - 0,62 ммоль/л, гипопро-теинемия, альбумины - 32 г/л, калий -6,8 ммоль/л, гипохромная анемия, повышение СОЭ. Что является первоочередным в лечении больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 10-ти лет обратилась к врачу с жалобами на жажду, частое мочеиспускание, потерю веса. Считает себя больной около месяца. Объективно: патологии внутренних органов не обнаружено. Какое лабораторное исследование нужно провести в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнку 10 месяцев. Жалобы: to-39,6°C, жидкий стул. На 5-й день: to-38,7°C, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налётом. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание в области пупка, отрезки тонкого и толстого кишечника чувствительны при пальпации. Стул жидкий, 8 раз, тёмно-зелёного цвета, зловонный, с примесью слизи. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 19-ти лет жалуется на сыпь на коже, которая появилась 2 дня назад после употребления копчёной рыбы. Сыпь исчезает через 4-6 часов, но потом появляется снова. Сопровождается зудом. Объективно: на туловище и верхних конечностях наблюдаются многочисленные волдыри размерами от горошины до фасоли, розового цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 68-ми лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. Объективно: в верхнем внутреннем квадранте левой молочной железы имеется образование диаметром до 2,5 см, плотное, бугристое, безболезненное при пальпации. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 40-ка лет в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота. При бимануаль- ном исследовании во время менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см., плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 65-ти лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, умеренную дизурию. Болеет около 6 месяцев. Объём простаты - 45 см3 (имеются гипоэхогенные узлы в обеих долях, инвазия капсулы). Простат-специфический антиген - 60 нг/мл. По данным биопсии простаты - аденокарцинома. Какой из дополнительных методов исследования позволит установить стадию опухолевого процесса у этого больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 30-ти лет, страдающая бесплодием в течение 10-ти лет, предъявляет жалобы на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 неделям беременности, придатки не определяются. При зондировании полости матки определяется её деформация. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У работника 44-х лет, который более 16-ти лет работает на производстве кокса, концентрация пыли на рабочем месте превышает ПДК в 5-10 раз. Во время рентгенологического исследования лёгких обнаружены изменения, которые характерны для пневмокониоза. Какой вид пневмокониоза наиболее вероятный в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
При изучении заболеваемости в городе N было установлено, что население разных административных районов различается по своему возрастному составу. Какой из статистических методов позволяет исключить влияние этого фактора на показатели заболеваемости?
Посмотреть вопрос и ответ
Водитель ремонтировал машину в закрытом гараже, после чего обратился с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, мышечную слабость, сонливость. Объективно: учащение пульса, дыхания, возбуждение, гипертензия, мания преследования. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Работнику, который находится под диспансерным наблюдением по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, на предприятии выделили льготную путёвку для санаторно-курортного лечения на 24 дня. Длительность ежегодного основного отпуска работника составляет 24 календарных дня, на проезд в санаторий и назад необходимо потратить 4 дня. Какой порядок оформления временной нетрудоспособности в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 59-ти лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение температуры до 38°C. Перенёс инфаркт миокарда 3 недели назад. Объективно: Ps- 86/мин., ритмичный, АД- 110/70 мм рт.ст. Аускультативно: шум трения перикарда, влажные хрипы под лопаткой. Рентгенологически патологии нет. В крови: лейк.-10 × 109/л, СОЭ- 35 мм/час. ЭКГ - динамики нет. Назначение препаратов какой фармакологической группы будет наиболее обоснованным?
Посмотреть вопрос и ответ
Общая площадь палаты терапевтического отделения составляет 28 м2. На какое максимальное количество коек рассчитана эта палата?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 9-ти лет в течение 4-х лет лечится по поводу хронического гло-мерулонефрита. Находится на диспансерном учёте. Какое обследование необходимо провести для изучения клубочковой фильтрации?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 47-ми лет жалуется на повышение температуры, общую слабость, разлитую тупую боль в животе, которая усиливается перед дефекацией и стихает после неё. Испражнения до 10 раз в сутки, содержат кровь. Болеет в течение 2-х месяцев. Объективно: кожа бледная, сухая. Пальпация толстой кишки болезненная. Слепая кишка пальпируется в виде тяжа. Какое обследование наиболее информативно для установления диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 45 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?
Посмотреть вопрос и ответ
Военнослужащий 27-ми лет поступил в МПП через 1,5 часа после ранения в живот осколком авиабомбы. Объективно: состояние тяжёлое, бледный, Ps- 132/мин., АД- 80/60 мм рт.ст. В области подреберья наложена повязка с ИПП, которая пропитана кровью. Живот напряжён. Перкуторно: отмечается тупость в пологих местах, которая перемещается при изменении положения тела. Определяются симптомы раздражения брюшины. В каком подразделении должна быть оказана помощь на МПП?
Посмотреть вопрос и ответ
Сержант получил ранение осколком снаряда в область левого подреберья. На поле боя, в порядке взаимопомощи, ему была наложена повязка индивидуальным пакетом. Доставлен в МПП. Жалуется на головокружение, слабость, жажду, боль в животе. Общее состояние тяжёлое, бледен, Ps- 120/мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Повязка хорошо фиксирована, но немного пропитана кровью. Каким видом транспорта и в какую очередь нужно эвакуировать потерпевшего в ОмедБ?
Посмотреть вопрос и ответ
У роженицы 24-х лет на 5-е сутки после родов внезапно повысилась температура тела. Жалуется на слабость, головную боль, боль внизу живота, раздражительность. Объективно: АД- 120/70 мм рт.ст., Ps- 92/мин., to-38,7°C. Бимануально: матка увеличена до 12 недель беременности, плотная, несколько болезненная при пальпации, цервикальный канал пропускает 2 поперечных пальца, выделения умеренные, мутные, с неприятным запахом. В крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, СОЭ- 30 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 11-ти лет заболела остро: появились боль в поясничной области, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура 39°C. Объективно: живот мягкий, болезненный при пальпации в области поясницы. В общем анализе мочи значительная лейкоци-турия, бактериурия. Из мочи высеяна кишечная палочка. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной активный, подвижный, суетливый. Препятствует обследованию. Разговаривает быстро, громко, высказывания спонтанные, непоследовательные. Определите психопатологическое состояние:
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 18-ти лет через 2 недели после ОРЗ появились боль и припухлость в голеностопных суставах и диффузная боль в животе, усиливающаяся после употребления пищи, периодический жидкий геморрагический понос, папулёзно-геморрагическая сыпь на нижних конечностях. В крови: эр.- 3,0 × 1012/л, Hb- 95 г/л, СОЭ- 40 мм/час, тромбоциты в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Хирургом осмотрен больной 42-х лет. Диагноз: фурункул правого предплечья, гнойно-некротическая стадия. Проведено вскрытие фурункула. Повязку с каким препаратом нужно положить в фазе гидратации?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 37-ми лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии. Получил закрытую травму в область живота. Подозревается внутреннее кровотечение, повреждение внутренних органов. Готовятся к срочному оперативному вмешательству. Врач определил с помощью стандартных сывороток группу крови и получил такой результат: 0(1) - отсутствие агглютинации, А (II) - отсутствие агглютинации, В (III) - отсутствие агглютинации. Какая группа крови у пострадавшего?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 36-ти лет час назад госпитализирован в хирургическое отделение после ДТП. Состояние прогрессивно ухудшается: нарастает дыхательная недостаточность, отмечаются наруше- ния сердечной деятельности. На основании клинико-рентгенологических данных обнаружено смещение органов средостения. Какой процесс вызвал это осложнение?
Посмотреть вопрос и ответ
Первобеременная 18-ти лет в 27-28 недель беременности прооперирована по причине острого флегмонозного аппендицита. Профилактику каких осложнений необходимо проводить в послеоперационном периоде?
Посмотреть вопрос и ответ