ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2012 Questions | KROKEXAM
Browse 2012 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы81828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120
Двухмесячный ребёнок госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на температуру 38°C, отёк, гиперемию и отсутствие движений в области левого плечевого сустава. В анамнезе: омфалит, псевдофурункулёз. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 3-х лет с периодическими болями в животе и пиурией на УЗИ обнаружена увеличенная почка и округлой формы полости, которые сообщаются с расширенной лоханкой. Правая почка не изменена. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного, ликвидатора аварии на АЕС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод исследования является оптимальным для данного больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 32-х лет жалуется на "душевную боль", плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонницу. Указанные симптомы появились постепенно в течение 3-х месяцев без видимой причины. В психическом статусе: на вопросы отвечает тихим голосом, лицо печальное, мимика скорбная, движения замедленные, эмоционально подавлена, темп мышления замедлен. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано утром. Какой предположительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 24-х лет жалуется на жидкий стул до 20 раз в сутки с наличием крови и слизи, тенезмы, общую слабость, похудение, боли в коленных суставах. Болеет 2 года, заболевание протекает с периодическими обострениями. Объективно: температура тела -38,4°C, ЧД- 20/мин, ЧСС- 82/мин. Сухость кожных покровов, афтозный стоматит. Печень 2 см. Отрезки толстого кишечника спазмированы и болезненны. Какой наиболее информативный метод диагностики при этом заболевании?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 40-ка лет, страдающая комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза, жалуется на одышку, приступы удушья по ночам, перебои в работе сердца. В настоящее время не может выполнять лёгкую домашнюю работу. Какая оптимальная тактика ведения больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 25-ти лет жалуется на боль в области сердца ноющего характера в течение 10-ти дней, одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение. Заболел 2 недели назад после респираторной инфекции. Объективно: акроцианоз, АД- 90/75 ммрт.ст., Ps- 96/мин. Границы сердца смещены влево и вправо. Тоны сердца ослаблены, трёхчленный ритм, систолический шум на верхушке. ЭКГ: ритм синусовый, полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 51-го года жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после приёма пищи, отрыжку с тухлым запахом, рвоту после переедания. Длительное время болеет язвой пилорического отдела желудка с частыми обострениями. Объективно: масса тела снижена, нижняя граница желудка на 4-5 см ниже пупка, шум плеска натощак. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 59-ти лет жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, значительное снижение зрения в левом глазу, тошноту и рвоту. Объективно: острота зрения правого глаза - 1,0. Острота зрения левого глаза - 0,03, с коррекцией не улучшается. Внутриглазное давление правого глаза - 21 мм рт.ст., левого глаза - 65 мм рт.ст. В левом глазу на склере застойная инъекция. Роговица отёчная, утолщённая. Передняя камера мелкая, вла- жная, прозрачная. Зрачок расширен, на свет не реагирует, глазное дно не видно. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок находится на стационарном лечении по поводу острой стафилококковой деструкции правого лёгкого. Внезапно появились острые боли в правой половине грудной клетки, одышка, цианоз. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Перкутор-но справа внизу - тупость, в верхних отделах - коробочный звук. Границы относительной сердечной тупости смещены влево. Какое осложнение наиболее вероятно возникло?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного цирроз печени. Последние два месяца появились одышка, отёки обеих ног, асцит. Принимает ге-патопротекторы, глюкокортикоиды. Какую комбинацию лекарств целесообразно добавить к лечению?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 45-ти лет 3 месяца назад перенёс крупноочаговый инфаркт миокарда, жалуется на периодическое сердцебиение и одышку при ускоренной ходьбе. Объективно: тоны сердца приглушены. АД- 170/90 мм рт.ст. Печень около края рёберной дуги, периферических отёков нет. На ЭКГ: чСС-94/мин., рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Сопутствующей патологии нет. Какую комбинацию лекарств можно назначить для наиболее эффективной профилактики повторного инфаркта миокарда?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 64-х лет поступила в отделение с маточным кровотечением и анемией. После 12-летнего отсутствия менструации 7-8 месяцев назад сначала появились серозно-водянистые выделения из влагалища, потом серознокровянистые, типа "мясных помоев", появились боли в низу живота. Какая патология наиболее вероятна?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 42-х лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, что подтвердилось реакцией Гре-герсена и снижением уровня гемоглобина до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7 ■ 1012/л. Общее состояние больного удовлетворительное. Какие дополнительные методы исследования нужно выполнить?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 73-х лет страдает атеросклерозом аорты и крупных артерий. Жалуется на боль в правой голени. Постепенно пальцы правой ступни почернели, ступня холодная. Кожа на пальцах и в дистальном отделе сухая, сморщенная, тёмного цвета. Пульсация на подколенной артерии резко ослаблена, а на задней большеберцовой и тыльной артерии ступни отсутствует. Какое осложнение атеросклероза возникло у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 40-ка лет в течение года отмечает обильные менструации, со- провождающиеся схваткообразными болями внизу живота. При бимануальном исследовании во время менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см., плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?
Посмотреть вопрос и ответ
На рентгенограмме лёгких определяется уплотнение и резкое уменьшение верхней доли правого лёгкого. Средняя и нижняя доля правого лёгкого резко пневматизированы. Корень правого лёгкого подтянут к уплотнённой доле. В верхнем и среднем отделах левого легочного поля множественные очаговые тени. В прикорневой области левого легочного поля чётко кон-турируются две подряд размещённые кольцевидные тени с достаточно толстыми и неровными стенками. Какому заболеванию отвечает указанная рентгенологическая картина?
Посмотреть вопрос и ответ
Работнику, который находится под диспансерным наблюдением по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, на предприятии выделили льготную путёвку для санаторно-курортного лечения на 24 дня. Длительность ежегодного основного отпуска работника составляет 24 календарных дня, на проезд в санаторий и назад необходимо потратить 4 дня. Какой порядок оформления временной нетрудоспособности в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 59-ти лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение температуры до 38°C. Перенёс инфаркт миокарда 3 недели назад. Объективно: Ps- 86/мин., ритмичный, АД- 110/70 мм рт.ст. Аускультативно: шум трения перикарда, влажные хрипы под лопаткой. Рентгенологически патологии нет. В крови: лейк.-10 × 109/л, СОЭ- 35 мм/час. ЭКГ - динамики нет. Назначение препаратов какой фармакологической группы будет наиболее обоснованным?
Посмотреть вопрос и ответ
При измерениях таза у беременной ростом 160 см и массой 58 кг установлены размеры таза: 26-29-31-20 см. Как интерпретировать полученные результаты?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного, страдающего сахарным диабетом, внезапно опустилось верхнее веко правого глаза. Врач обнаружил расширение правого зрачка и расходящееся косоглазие справа. Других изменений в неврологическом статусе не отмечено. Какое заболевание возникло у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 6-ти лет повышение температуры до 39°C, боли в животе, кашель, выраженная одышка смешан- ного типа, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, справа внизу над лёгкими тупой звук, дыхание не прослушивается. Живот мягкий. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 25-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 39°C, гноевидные выделения из влагалища, возникшие на 3-й день после искусственного аборта. Объективно: Ps-100/мин, АД- 120/70 мм рт.ст. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6 недель беременности, размягчена и болезненна. Придатки матки не определяются вследствие боли при исследовании. Выделения гноевидные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У пациентки грустное выражение лица, замедленное мышление. Отмечает угнетённое настроение, снижение работоспособности, аппетита. Преобладают мысли о собственной неполноценности, безнадёжность своей жизненной ситуации и пессимистические прогнозы на будущее. Определите психическое расстройство:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 37-ми лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии. Получил закрытую травму в область живота. Подозревается внутреннее кровотечение, повреждение внутренних органов. Готовятся к срочному оперативному вмешательству. Врач определил с помощью стандартных сывороток группу крови и получил такой результат: 0(1) - отсутствие агглютинации, Л(1Г) - отсутствие агглютинации, Л(ГГГ) - отсутствие агглю- тинации. Какая группа крови у пострадавшего?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 26-ти лет жалуется на колющую боль при дыхании, кашель, одышку. Объективно: to- 37,3°C, ЧДД-19/мин, ЧСС = Ps - 92/мин; АД- 120/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. Слева в нижнелатеральных отделах грудной клетки в фазе вдоха и выдоха выслушивается шум, который усиливается при нажатии фонендоскопом и сохраняется после кашля. ЭКГ - без патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 55-ти лет, курильщик, жалуется на кашель, выделение мокроты (иногда с прожилками крови), одышку при физической нагрузке. Объективно: отставание в дыхании правой половины грудной клетки, надключичная ямка втянута. Дыхание справа ослаблено, редкие сухие хрипы. Рентгенологически - снижение пневматизации верхней доли, уплотнение, связанное с корнем лёгких. Для верификации диагноза в первую очередь следует провести:
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 13-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37,4°C в течение последних 2-х месяцев после перенесенной ОРВИ. Объективно: пониженного питания, диффузное увеличение щитовидной железы II степени, плотность её при пальпации, экзофтальм, тахикардия. Какой патологический синдром имеет место у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
У доношенного мальчика на 2-е сутки жизни возникла умеренная желтуха кожи и слизистых оболочек, общее состояние ребёнка не нарушено. В крови: непрямая гипербилирубинемия -120 мкмоль/л. Группа крови ребёнка А(П) Rh( ), группа крови матери В(Ш) Rh ( ). Какой должна быть тактика врача?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 47-ми лет жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты, боль в нижней части левой половины грудной клетки, периодическое повышение температуры тела. Болеет около 10-ти лет. Объективно: дистальные фаланги пальцев в виде "барабанных палочек". Какое исследование будет наиболее информативным для постановки диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
При определении групп крови обнаружилась положительная реакция изогеммаглютинации со стандартными сыворотками А(П) и В(Ш) групп и отрицательной - с 0(I) и АВ(1У) групп. О чём свидетельствует данный результат?
Посмотреть вопрос и ответ
К хирургу обратился мужчина с колотой раной правой ступни. Два часа назад наступил на доску с гвоздём. В карте амбулаторного больного указано, что он 3 года назад получил полный курс прививок против столбняка. Как проводится в данном случае экстренная профилактика столбняка?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 32-х лет обратилась к врачу с жалобами на поражение кожи туловища, лица и конечностей после перорального приёма бисептола. Установлен диагноз медикаментозной то-ксикодермии. Какие методы лечения наиболее эффективные для пациентки?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 2-х лет после игры с мозаикой внезапно возникли кашель, стридорозное дыхание, позыв на рвоту, цианоз. Что заподозрит врач в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная жалуется на отёчность нижних конечностей, ломкость ногтей, сухость кожи, снижение памяти, слабость. Месячные отсутствуют с момента родов. Объективно: гипотрофия половых органов и молочных желез. Из анамнеза: 2 года назад во время родов возникло массивное кровотечение более 2000 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 27-ми лет находится на стационарном лечении по поводу облитерирующего эндартериита. Болеет в течение 2-х лет. Эффекта от консервативного лечения не отмечает. Какое оперативное вмешательство может быть наиболее эффективным?
Посмотреть вопрос и ответ
В результате удара грузовика в область средней трети левого бедра потерпевший почувствовал резкую боль, которая значительно усиливается при попытке движений. Самостоятельно передвигаться не смог. При клиническом обследовании определяется кровоизлияние, деформация бедра по типу "галифе",резкая болезненность при пальпации в средней трети левого бедра, укорочение нижней конечности. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У жителей населённого пункта, расположенного в третьем климатическом поясе массовое поражение зубов флюорозом. При какой концентрации F-иона в питьевой воде может наблюдаться флюороз?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 27-ми лет выглядит старше своего возраста, раздражителен, длительное время "нюхает порошок", после чего наступает состояние эйфории с ощущением подъёма сил, активности, ускорение течения мыслей, появляется болтливость, стремление к деятельности, двигательное возбуждение, с ощущением лёгкости во всём теле. Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
В поликлинику обратился больной с карбункулом верхней губы. Температура тела 39°C. Выраженный отёк верхней губы, век. Как должен поступить хирург с этим больным?
Посмотреть вопрос и ответ