ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2012 Questions | KROKEXAM
Browse 2012 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160
У больного острой лейкемией на фоне цитостатического лечения возникли желтуха, диспептические расстройства. Обнаружено умеренное увеличение и болезненность печени, повышение уровней как прямого (40 мкмоль/л) так и непрямого (10 мкмоль/л) билирубина, АлАТ- 2,1 ммоль/г-л, АсАТ- 2,2 ммоль/г-л. Реакция на антигены гепатитов В и С отрицательная. Какое осложнение возникло у пациента?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 14-ти лет с обострением вторичного обструктивного пиелонефрита из мочи выделена синегнойная палочка в титре 1000000 микробных тел на 1 мл. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Электрогазосварщик сваривает крупногабаритные конструкции в неудобной рабочей позе, согнувшись, в неблагоприятной акустической обстановке ^экв. = 83,2 дБА при ПДУ - 80 дБА). Концентрация вредных веществ в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 3-4 раза. Наметьте первоочередные мероприятия по улучшению условий труда:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 39-ти лет три дня назад был прооперирован по поводу острого аппендицита. Послеоперационный период без осложнений, отмечены некоторая раздражительность, беспокойный сон. Вечером на третьи сутки стал беспокоен, суетливым, слышал, как на улице поют девушки. Отгонял от себя "белых мух", кричал, что в комнате полно крыс. Считает, что он у себя дома, во времени дезориентирован. Соматически: гипергидроз, АД-160/100 мм рт.ст., температура тела - 37,4°C, тахикардия. Со слов родственников много лет злоупотребляет спиртным. Диагностируйте психическое расстройство больного:
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 14-ти лет на фоне хронического тонзиллита и гайморита появились ощущения перебоев в работе сердца и дополнительных пульсовых ударов. ЧСС- 83/мин. На ЭКГ: после каждых двух синусовых сокращений регулярно возникают импульсы, в которых отсутствует зубец P, QRS расширен более 0,11 с, резко деформирован, дискордантный зубец T, после чего регистрируется полная компенсаторная пауза. Укажите характер нарушения ритма:
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 38-ми лет в результате полученного удара тупым предметом по левой половине грудной клетки обнаружен перелом Х ребра слева со смещением отломков, пристеночный пневмоторакс. Отмечает боли в левом подреберье. Объективно: бледен, АД- 80/40 мм рт.ст., Ps- 138/мин., слабых наполнения и напряжения. На УЗИ обнаружена жидкость в левой половине живота. Обнаружен разрыв селезёнки. Какую лечебную тактику следует выбрать?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 27-ми лет, активно живущая половой жизнью, жалуется на наличие многочисленных везикул на правой половой губе, зуд и жжение. Высыпания периодически появляются перед менструацией и исчезают через 8-10 дней. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 38-ми лет внезапно появилась боль в левой половине грудной клетки, удушье. Объективно: состояние средней тяжести, Ps- 100/мин., АД-90/60 мм рт.ст., дыхание слева не выслушивается. При рентгенографии грудной клетки - коллапс левого лёгкого до 1/2. Какое лечение нужно назначить больному?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 49-ти лет оперируется по поводу рака щитовидной железы. При ревизии опухоли и проведении экспресс-диагностики установлено: степень распространения процесса -T3Na M0, морфологически - папиллярная форма карциномы. Каким должен быть объём радикального оперативного вмешательства?
Посмотреть вопрос и ответ
После беседы с матерью семимесячного мальчика, который находится на естественном вскармливании, педиатр выяснил, что кормят ребёнка 7 раз в сутки. Какое количество кормлений установлено для ребёнка данного возраста?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 40-ка лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничной области. У него снова резко повысилась температура тела до 38°C, появились явления интоксикации, увеличилось количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти очистилась от некротических тканей и заполнилась грануляциями, появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у данного больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 40-ка лет болеет ревматизмом. Жалуется на сильную боль в левом глазу, особенно ночью, ухудшение зрения, светобоязнь, слёзотечение. Заболевание ни с чем не связывает. Объективно: слабая перикорнеальная инъекция, сглаженность рельефа радужки, изменение её цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У новорожденного, родившегося в результате стремительных родов, наблюдается парез мышц кисти. Хватательный рефлекс отсутствует, не удаётся вызвать ладонно-ротовой рефлекс. Чувствительность кисти отсутствует. Какой наиболее вероятный ди- агноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 30-ти лет поступил в приёмное отделение после автомобильной аварии с жалобами на одышку, боль в левом боку. На обзорной легочной рентгенограмме органов грудной клетки определяется просторное просветление левого легочного поля с отсутствием легочного рисунка, смещение органов средостения вправо. Левое лёгкое поджато к левому корню, диафрагма смещена на одно межреберье книзу, синусы контурируются чётко. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 63-х лет жалуется на боль в правой паховой области, вздутие живота, устойчивые запоры более 7-ми месяцев. Объективно: кожа бледная, сухая. В правой подвздошной области пальпируется образование 5-7 см, малоподвижное, безболезненное. Аускуль-тативно: усиление кишечных шумов. В крови: эр.- 2,9 ■ 1012/л, НЬ- 80 г/л, СОЭ-32 мм/час. Кровь в кале. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного сильная боль в правом ухе, температура 38°C, гноетечение из уха и снижение слуха. Болеет 13 дней. Объективно: правая ушная раковина оттопырена, припухлость и болезненность мягких тканей сосцевидного отростка справа. В наружном слуховом ходе гной, гиперемия и перфорация барабанной перепонки, выпячивание задне-верхней стенки слухового хода в костном отделе. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больному с распространённым послеинъекционным абсцессом правой ягодицы врач-хирург провёл сначала пункцию, а затем оперативное вскрытие абсцесса с опорожнением гнойного содержимого и налаживанием постоянного промывания полости растворами антисептиков, введением протеолитических ферментов. Назначил антибиотики широкого спектра действия и иммунокоррегирущую терапию. Какое из выполненных и назначенных действий хирурга является ведущим компонентом профилактики сепсиса?
Посмотреть вопрос и ответ
В городе на избирательной совокупности изучалось влияние выбросов в воздух отходов металлургического производства на заболеваемость обструктивным бронхитом. Рассчитанный коэффициент корреляции составляет 0,79. Оцените силу и направление связи:
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 43-х лет при проведении медицинского осмотра, объективно выявлены бледность кожи и слизистых оболочек, сглаженность сосочков языка, поперечная исчерченность ногтей, трещины в уголках рта, тахикардия. В крови: Hb- 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Наиболее вероятным причинным фактором данного состояния является недостаточное поступление в организм:
Посмотреть вопрос и ответ
Пациент 25-ти лет предъявляет жалобы на рези и боли при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры появившиеся 2 дня назад. Объективно: губки уретры отёчные, гиперемиро-ванные, из уретры обильные гнойные выделения. Предварительный диагноз: свежий острый гонорейный уретрит. Какие дополнительные данные клинических исследований помогут уточнить диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больному 54-х лет с язвенным кровотечением, группа крови 0(I), Rh-отрицательный, перелито 200 мл эритроцитарной массы. Через несколько часов после трансфузии у больного возникли такие симптомы: послабление пульса, снижение артериального давления до 80/50 мм рт.ст., бледность кожи лица, головокружение, головная боль, боли во всём теле, особенно в поясничной области. Год назад больному уже проводилась гемотрансфузия по поводу кровотечения. О каком осложнении идёт речь?
Посмотреть вопрос и ответ
В течение длительного времени проводится изучение тенденций в изменениях показателей общей смертности разных групп населения, которые проживают на разных административных территориях. Какой из статистических методов может быть использован с этой целью?
Посмотреть вопрос и ответ
В жилом помещении были зарегистрированы следующие показатели воздушной среды: температура воздуха 35°C, скорость движения воздуха -0,1 м/с, относительная влажность 95%, температура поверхностей стен и потолка 33°C. Какой из способов отдачи тепла организмом будет в данных условиях основным?
Посмотреть вопрос и ответ
Беременная 39-ти лет поступила с беременностью 12 недель и жалобами на кровянистые выделения из половых путей. При осмотре в зеркалах: на шейке матки вокруг наружного зева размером с 2-копеечную монету неровные бугристые разрастания в виде цветной капусты с очагами некроза и кровоизлияний, легко кровоточащие. Выделения кровянистые, жидкие, с ихорозным запахом. Тело матки увеличено до 12 недель беременности, размягчённое, подвижное. Придатки матки не определяются, параметрии свободные. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
При обследовании женщины 25-ти лет, которая обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия беременности на протяжении 3-х лет регулярной половой жизни, обнаружено: увеличенный вес тела, рост волос на лобке по мужскому типу, увеличенное оволосение бёдер, яичники плотные, увеличены, базальная температура монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 50-ти лет жалуется на острую боль в эпигастральной области, частую рвоту, резкую общую слабость. Болеет в течение 2-х суток. Объективно: резкая бледность кожных покровов, язык сухой. Ps- 100/мин., слабого наполнения, АД-110/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии и мезогастрии, симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика значительно усилена в мезогастрии слева. При обзорной рентгенографии имеются чаши Клойбера слева. О какой патологии следует думать?
Посмотреть вопрос и ответ
При сроке гестации 32 недели у беременной начались преждевременные роды. Схватки через 10-15 минут, по 1520 сек. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 145/мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена, наружный зев раскрыт на 1,5 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, выделения слизистые, температура тела 36,5°C. В крови: без отклонений. В мазке из влагалища 4-5 лейкоцитов в п/з. Какая акушерская тактика?
Посмотреть вопрос и ответ
При лабораторном исследовании питьевой воды установлено, что сухой остаток составляет 1200 мг/л, общая твёрдость - 5,5 мг-экв/л, общая щёлочность - 4,5 мг-экв./л, содержание магния - 20 мг/л, содержание фтора - 0,8 мг/л. Отвечает ли по показателям физиологической адекватности питьевая вода требованиям ГсанПиНа?
Посмотреть вопрос и ответ
В шахте проходка выполняется за счёт буроподрывных работ и ручной нагрузки разрушенной породы. В забое работает бригада горняков из 6-ти человек, при бурении шпуров используется ручной инструмент. Какой степени механизации отвечают описанные условия труда?
Посмотреть вопрос и ответ
Работник, пребывающий на диспансерном учёте по поводу язвенной болезни желудка, обратился в текущем году с обострением данного заболевания в феврале, мае и сентябре. Как статистически зарегистрировать этот случай?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнку 12 лет. Жалобы на тупую ноющую боль в эпигастрии и правой подреберной области, усиливающуюся после приёма жирной или жареной пищи, головную боль, общую слабость, тошноту, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При пальпации живота отмечается резистентность мышц в правой подреберной области, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Врач получил задание относительно проведения анализа инфекционной заболеваемости населения, подчинённого поликлинике № 1. Какие документы будут использованы для действующего анализа?
Посмотреть вопрос и ответ
На месте ДТП мужчина 45-ти лет без сознания, кожные покровы синюшные, пульс на сонных артериях не определяется, самостоятельно перестал дышать за несколько минут до приезда медиков, зрачки широкие, реакция на свет отсутствует. Со слов посторонних ДТП случилась 15-20 минут назад, всё время у пациента наблюдалось неравномерное дыхание. Какой прогноз возникновения необратимых изменений коры мозга у пациента?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациент 32-х лет поступил в больницу через 3 часа после равномерного поражения ионизирующим излучением от закрытого источника цезия-137 в течение 10-ти минут. Жалобы возникли через 1,5 часа после облучения. Объективно: незначительная гиперемия склер. Ps- 82/мин. АД- 110/70 мм рт.ст. В крови на конец 2-х суток пребывания в стационаре: эр.- 4 × 1012/л, Hb- 135 г/л, тромб.- 230 × 109/л, лейк.-10 × 109/л, э.- 2%, п.- 5%, с.- 80%, л.- 7%, м.- 6%, СОЭ-15 мм/час. Амилаза крови - 200 мг/мл/час. Какую группу препаратов целесообразно назначить пострадавшему в период первичной реакции?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 5-ти лет, больного лимфобластным лейкозом, завершается фаза консолидации ремиссии по протоколу полихимиотерапии. В перифери- ческой крови лейк.- 2,9 × 109/л, тромб.-120 × 109/л, нормохромная анемия I ст. В костном мозге 5% бластов. Каким химиопрепаратом будет проводиться поддерживающая терапия?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 24-х лет обратилась в клинику с жалобами на увеличение массы тела, повышенный аппетит. Объективно: гиперстенического телосложения, индекс массы тела 33,2 кг/м2, окружность талии 100 см. Соотношение окружности талии к окружности бёдер 0,95. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 27-ми лет жалуется на периодические боли в области сердца, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение. В анамнезе частые ОРЗ. Объективно: Ps- 98/мин., АД- 100/70 мм рт.ст. Результаты лабораторных исследований без особенностей. Уровень T3, T4 в пределах нормы. ВЭМ-проба отрицательная, реакция сердечно-сосудистой системы по дистоническому типу. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У женщины 67-ми лет, страдающей гипертонической болезнью, ночью внезапно появились головная боль, одышка, быстро перешедшая в удушье. Объективно: бледная, на лбу капли пота, АД- 210/140 мм рт.ст., ЧСС- 120/мин., над лёгкими единичные сухие хрипы, в нижних отделах - влажные хрипы. Голени пастозны. Какая неотложная по- мощь наиболее целесообразна в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Родильница 25-ти лет, вторые сутки послеродового периода. Роды первые, срочные, прошли без осложнений. Какой должен быть характер лохий?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 60-ти лет в течение последнего года стала отмечать слабость, головокружение, быструю утомляемость. В последнее время - одышка, парестезии. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные с иктериче-ским оттенком. Сосочки языка сглажены. Печень, селезёнка у края рёберной дуги. В крови: Hb- 70 г/л, эр.-1,7 ■ 1012/л, ЦП- 1,2, макроциты. Назначение какого препарата является патогенетически обоснованным?
Посмотреть вопрос и ответ