ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2016 Questions | KROKEXAM
Browse 2016 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200
У больного 49-ти лет после значительного напряжения впервые в жизни возникла боль жгучего характера, локализованная в области сердца, без иррадиации. Длительность приступа около 12 минут. Принял 1 таблетку нитроглицерина, которая купировала боль. При осмотре через 20 минут: повышенного питания, тоны сердца приглушены, АД-140/90 мм рт.ст., ЧСС-82/мин., дыхание везикулярное, периферических отёков не обнаружено. ЭКГ - без патологических признаков. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 67-ми лет жалуется на отёки лица и ног, боль в пояснице, которая усиливается во время движений, резкую слабость, иногда - носовые кровотечения, повышение температуры тела до 38,4°C. Объективно: болезненность при пальпации позвоночника и рёбер. При лабораторном обследовании: протеинурия - 4,2 г/сутки, СОЭ- 52 мм/час. Какие изменения лабораторных показателей наиболее вероятны?
Посмотреть вопрос и ответ
По данным годового отчёта стационара городской больницы были получены данные о фактическом количестве койкодней и количество больных, прошедших лечение в течение года. Какой из показателей работы стационара можно рассчитать на основании этих данных?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 20-ти лет доставлен в больницу с кровотечением после экстракции зуба, продолжающимся в течение 4-х часов. Объективно: кожные покровы бледные, правый коленный сустав деформирован, движения в нём ограничены. В крови: эр.- 3,2•1012/л, Hb- 98 г/л, ЦП- 0,92, лейк.- 7,4•109/л, тромб.- 240•109/л, СОЭ-11 мм/час. Время кровотечения по Дьюку - 3 минуты, время свёртывания крови по Ли-Уайту - 20 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 20-ти лет наблюдается у гематолога по поводу гемофилии А. После падения с турника возник острый гемартроз коленного сустава. Объективно: правый коленный сустав резко увеличен в объёме, кожа над ним гиперемирована. Время кровотечения по Дьюку - 3 минуты, время свёртывания крови по Ли-Уайту - 20 минут. Какой препарат наиболее эффективен?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 47-ми лет болеет циррозом печени неустановленной этиологии. Объективно: живот увеличен, установлено наличие свободной жидкости в брюшной полости. Какой мочегонный препарат обязательно следует включить в комплексную терапию этого больного?
Посмотреть вопрос и ответ
У родильницы 23-х лет на десятые сутки после родов общее состояние ухудшилось: появился озноб, боль в правой молочной железе, температура тела повысилась до 39°С. Объективно: правая молочная железа несколько увеличена, в верхне-наружном квадранте пальпируется болезненный плотный инфильтрат размерами 5х7 см с участком размягчения в центре, кожа над ним гиперемирована с синюшным оттенком. Подмышечные лимфатические узлы справа увеличены, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 38-ми лет жалуется на "приливы" и ощущение жара повторяющиеся до 5 раз в сутки, головные боли в затылочной области с повышением артериального давления, сердцебиение, головокружение, быструю утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти. 6 месяцев назад проведена операция в объёме экстирпации матки с придатками. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 32-х лет жалуется на резкую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту, головокружение, выраженное похудание. Объективно: кожа цвета интенсивного загара. Ps- 100/мин., ритмичный, слабого наполнения, АД- 70/30 мм рт.ст. Сахар крови - 3,0 ммоль/л. Для лечения данного состояния используется:
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 28-ми лет после стресса развились резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота и потеря сознания без судорог. Объективно: больная без сознания, кожа бледная, конечности холодные. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены. АД- 80/50 мм рт.ст., Ps-102/мин., сниженного наполнения. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У двухлетнего ребёнка на фоне удовлетворительного состояния периодически определяется умеренная протеинурия, микрогематурия. При ультразвуковом исследовании: левая почка не определяется, правая увеличена в размерах, имеются признаки удвоения чашечно-лоханочной системы. Какое исследование прежде всего необходимо провести ребёнку для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
Вследствие взрыва цистерны с бензолом на химическом заводе имеются погибшие и раненные в большом количестве (более 50 человек) с ожогами, механическими травмами и отравлениями. Укажите основные элементы, предусмотренные лечебно-эвакуационным обеспечением в данной ситуации:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 19-ти лет в последнее время стал вялым, безразличным к себе и окружающим. Начал плохо учиться, не усваивает материал, стал пропускать занятия. Общается мало, замкнулся в себе, эмоции выражены слабо. Большую часть времени проводит в постели, неаккуратен, безразличен к внешнему виду, не моется, склонен к импульсивным действиям. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 35-ти лет около года назад возникли слабость, потливость, субфебрильная температура, боль и ограничение движений в левом коленном суставе. 2 года назад лечилась по поводу диссеминированного туберкулёза лёгких. Объективно: положение левой конечности вынужденное, коленный сустав увеличен, болезненный при пальпации, движения в нём ограничены. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 23 мм. В лёгких очаговые тени повышенной интенсивности. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная сахарным диабетом 64-х лет лечилась метформином. В связи с повышением артериального давления принимала мочегонные. Постепенно эффективность диуретика снизилась, появились тошнота, рвота. Контакт с больной затруднён. Кожа сухая. Запах ацетона отсутствует. АД-180/100 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Ps-98/мин. Дыхание везикулярное. Живот болезнен в эпигастрии. Печень 4 см. Глюкоза крови - 48 ммоль/л, Na- 156 ммоль/л, К- 5,2 ммоль/л, мочевина - 15 ммоль/л. С какого фармакологического подхода следует начать?
Посмотреть вопрос и ответ
Госпитализирован ребёнок 7-ми лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8°C, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (преимущественно лимфоциты - 90%), содержание глюкозы - 2,6 мкмоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребёнка?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 28-ми лет при самообследовании обнаружила опухоль в верхнем наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации - безболезненное, твёрдое, подвижное образование молочной железы диаметром 2 см, периферические лимфатические узлы не изменены. При ультразвуковом исследовании молочных желез: в верхнем наружном квадранте правой молочной железы объёмное образование повышенной эхогенности размером 21х18 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 23-х лет жалуется на наличие опухоли в нижнем наружном квадранте левой молочной железы в течение 1-го года, которое перед менструацией становится болезненным и увеличивается в размерах. При пальпации: подвижное образование, наполненное жидкостью, до 3 см, с чёткими контурами, периферические лимфатические узлы не изменены. При ультразвуковом исследовании молочных желез: в нижнем наружном квадранте левой молочной железы объёмное образование сниженной эхогенности размером 31х29 мм. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнку 3-х лет в связи с заболеванием ОРВИ назначено: бисептол, парацетамол, назоферон. На третий день состояние ребёнка ухудшилось: появились боль в горле, стоматит, конъюнктивит, гиперсаливация, болезненные пятна тёмно-красного цвета на шее, лице, груди и конечностях, потом на месте пятен появились пузыри. Отмечалось поражение слизистых оболочек вокруг рта и ануса. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 20 -ти лет жалуется на чувство нехватки воздуха, длительные ноющие боли в области сердца, раздражительность. Объективно: общее состояние удовлетворительное, лабильность пульса, АД-130/60 мм рт.ст. ЭКГ - нарушение процессов реполяризации. У пациентки диагностирована нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Укажите условия, в которых больная должна получать лечение:
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 22-х лет жалуется на плаксивость, депрессивное настроение, агрессивность, сонливость, ухудшение аппетита, нагрубание молочных желез, которые отмечаются за 4-5 дней до менструации и исчезают после её начала. Менструации через 31 сутки, в течение 4-5 суток, регулярные, безболезненные, необильные. Половой жизнью живёт с 20-ти лет, беременностей - 0. При влагалищном исследовании патологий гениталий не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 38-ми лет работает в зоне действия ионизирующего излучения. При прохождении периодического медицинского осмотра жалоб не предъявляет. В крови: эр.- 4,5•1012/л, Hb- 80 г/л, лейк.-2,8•109/л, тромбоциты - 30•109/л. Можно ли допустить данное лицо к работе с источниками ионизирующих излучений?
Посмотреть вопрос и ответ
Вследствие аварии на АЭС произошло загрязнение большой территории радионуклидами, что привело к повышению радиационного фона. Увеличение частоты каких заболеваний следует ожидать у населения этих территорий?
Посмотреть вопрос и ответ
У родильницы 24-х лет послеродовой период, 4-е сутки. Роды первые, своевременные, без осложнений. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Температура тела - 36,6°C. Ps- 78/мин., ритмичный. Молочные железы в стадии нагруба-ния. Дно матки на 2 см ниже пупка. Матка в нормотонусе, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Стул, мочевыделение в норме. Какое лечение целесообразно назначить?
Посмотреть вопрос и ответ
У женщины на 3-и сутки после инструментальной ревизии полости матки по поводу прерывания беременности появились жалобы на боль внизу живота, повышение температуры тела до 37,4°C. Бимануально: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненна при пальпации. Отмечаются гнойно-сукровичные выделения. Какую патологию можно предположить?
Посмотреть вопрос и ответ
Больную 47-ми лет беспокоит опухолеобразное образование на передней поверхности шеи в области щитовидной железы. Отмечает прогрессивное увеличение образования. Объективно: в правой дольке щитовидной железы отмечается образование диаметром около 4 см с гладкой поверхностью, подвижное, повышенной плотности. Незначительно выраженные симптомы тиреотоксикоза. Какой из дополнительных методов исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
В структуре населения региона удельный вес лиц возрастом от 0 до 14 лет - 25%, удельный вес лиц от 50 лет и старше - 30%. Какое понятие наиболее точно характеризует эту демографическую ситуацию?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 35-ти лет госпитализирован с приступами лихорадки, которые сопровождались потовыделением и повторялись каждый 4-й день Объективно: субиктеричность склер, бледность кожи, увеличение печени на 2 см и её уплотнение, увеличение селезёнки на 5 см. Какое исследование позволит верифицировать диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
К врачу обратился больной 35-ти лет с жалобами на болезненное образование в области задней поверхности шеи, появившееся 1,5 недели назад и сопровождающееся болезненностью и головной болью. Объективно: в указанной области резко болезненный инфильтрат ярко-красного цвета с отёком вокруг. Из отверстия на поверхности инфильтрата выделяется гной. При пальпации наблюдается выраженная болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 64-х лет в течение 14-ти лет болеет сахарным диабетом. Около трёх недель назад кожа дистальной фаланги I пальца левой стопы стала холо- дной, синюшно-чёрной. Боль интенсивная. Пульс на артериях стопы не определяется, на подколенной - сохранён. Уровень гликемии -12,4 ммоль/л. УЗ-сканирование - стеноз артерий голени, кровоток - коллатеральный компенсированный. Икроножноплечевой индекс - 0,7 На рентгенограмме стопы - деструкция дистальной фаланги I пальца. Определите степень диабетической стопы по Wagner:
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 3-х лет, не привита из-за отказа родителей от профилактических прививок, заболела остро: повысилась температура тела до 38°C, появились слизистые выделения из носа, покашливание. Через 3 дня температура тела снизилась до 36,6°C. Утром девочка пожаловалась на боль в правой ноге, перестала становиться на ногу. При обследовании в стационаре обнаружено ограничение движений, снижение тонуса мышц, отсутствие сухожильных рефлексов на правой ноге, чувствительность сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 5-ти лет, посещающего детский сад, после 3-х дней умеренной вялости появились лихорадка до 39°C, плёнчатый тонзиллофарингит, шейная лимфаденопатия в сочетании с гепатоспленомегалией. Педиатр диагностировал инфекционный мононуклеоз, который подтвердил серологическими иссследованиями. Какие карантинные мероприятия проводят в детском саду?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 25-ти лет поступил в приёмное отделение многопрофильной больницы в бессознательном состоянии. Дыхание затруднено, глаза самостоятельно не открывает. Зрачки резко сужены, речь отсутствует, тонические сгибания в ответ на болевой раздражитель. На коже внутренней стороны голени, в паху следы от инъекций. Назовите первоочерёдное мероприятие неотложной помощи больному:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 32-х лет жалуется на острую "кинжальную" боль в животе, возникшую внезапно в эпигастрии на фоне полного здоровья. Произошло повышение температуры тела до 38,7°C, используется комплекс медицинских мероприятий, которые выполняются профессионально подготовленными специалистами, имеющими на это право в соответствии с законодательством. Какие составляющие медицинской помощи должны быть в этом случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Мать ребенка 1-го года жалуется на постоянный навязчивый частый малопродуктивный кашель, иногда до рвоты. При объективном исследовании у пациента наблюдается учащенное дыхание, умеренное втяжение нижних межреберных мышц, увеличение переднезаднего размера грудной клетки. Во время респираторных инфекций появляется бронхообструкция. В периоде новорожденности перенёс мекониальный илеус. Выберите первоочередное обследование:
Посмотреть вопрос и ответ
Среди всех зарегистрированных заболеваний населения, которое обслуживается в поликлинике города, больные сахарным диабетом составили 21%. Какой статистический показатель приведен?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 35-ти лет после эмоционального стресса возникли резкая головная боль, сердцебиение, озноб. В анамнезе: болеет артериальной гипертензией 5 лет. Больной возбуждён, гиперемия лица, тремор конечностей, кожа влажная. Ps-100/мин., АД- 180/100 мм рт.ст. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 23-х лет доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, более интенсивную справа, с иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Вышеуказанные жалобы появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, Ps- 92/мин., температура тела -36,6°C, артериальное давление - 100/60 мм рт.ст. Живот несколько напряжён, незначительно болезнен в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабо положительные. Гемоглобин - 98 г/л. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 62-х лет обратился к урологу с жалобами на частое мочеиспускание в ночное время (5-6 раз), чувство неполного освобождения мочевого пузыря, боли внизу живота, замедление скорости мочеиспускания. В анамнезе - гипертоническая болезнь II степени (максимальные цифры АД- 160/100 мм рт.ст.). Пальпаторно предстательная железа увеличена до второй степени. PSA- 2,2 нг/мл. Определите препарат для длительной терапии сочетанной патологии у больного:
Посмотреть вопрос и ответ
3 дня назад у мальчика из-под ногтевой пластинки удалено инородное тело. Через 2 дня появилась резкая пульсирующая боль в конце ногтевой фаланги, особенно при надавливании, гиперемия ногтевого валика, поднялась температура тела до 37,5°C. Изменился цвет ногтевой пластинки. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ