ГоловнаАрхів питань KROK
Архів питань KROK
KROK 2 Медицина 2023 Questions | KROKEXAM
Browse 2023 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Екзаменаційні питання
300 Питання12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
До жіночої консультації звернулась пацієнтка віком 33 роки зі скаргами на безпліддя впродовж 5 років. З анамнезу відомо, що пацієнтка хворіла на гонорею. Під час огляду виявлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Базальна температура протягом трьох циклів двофазна. Яка найбільш вірогідна причина безпліддя?
Переглянути питання та відповідь
У чоловіка віком 30 років, що отримав опіки II ступеня загальною площею 40% тіла, на четвертий день різко погіршився загальний стан, розвинулися інспіраторна задишка, кашель із пінистим харкотинням та ціаноз шкірних покривів. Під час аускультації в легенях вислуховується велика кількість вологих хрипів. АТ - 110/60 мм рут. ст., ЧСС - 100/хв., ЧД - 32/хв. Лабораторно виявлено: загальний білок - 50 г/л, Ht - 30%, Нb - 90 г/л. На ЕКГ спостерігається синусова тахікардію. Який механізм у патогенезі набряку легень є провідним у цьому разі?
Переглянути питання та відповідь
Жінка скаржиться на стійке підвищення АТ до 160-180/95-100 мм рт.ст, збільшення ваги на 8 кг. Під час огляду виявлено: шкіра обличчя, спини з багрово-ціанотичним відтінком, на шкірі живота - striae rubrae. У лабораторному аналізі крові виявлено: глюкоза - 8,3 ммоль/л, лейкоцити - 9,1•10^9 /л. Встановіть попередній діагноз.
Переглянути питання та відповідь
Новонароджена здорова дитина, мати якої є НВsAg «+» (позитивною) у пологовому будинку потребує вакцинації від гепатиту В. Якою повинна бути оптимальна тактика вакцинації в даному випадку?
Переглянути питання та відповідь
Трирічна дитина хворіє три дні. Захворювання почалось з підвищення температури до 37,8°С, одноразового блювання, водянистої діареї до 5 разів на добу. Сьогодні блювання було двічі, температура тіла - 38,0°С, апетит знижений, продовжується водяниста діарея. З чого потрібно почати лікування дитини?
Переглянути питання та відповідь
Представник якої професії може бути залучений до огляду трупа на місці пригоди слідчим, якщо неможливо знайти судово - медичного експерта?
Переглянути питання та відповідь
До сімейного лікаря звернулася жінка віком 35 років зі скаргами на рясні менструації, які тривають до 10 днів. Під час гінекологічного огляду виявлено: шийка матки не змінена, матка в anterflexio, звичайних розмірів, рухома, неболюча. Придатки з обох боків без особливостей. Сімейний лікар встановив попередній діагноз: аномальна маткова кровотеча. Який із вказаних інструментальних методів є першочерговим у діагностиці цієї патології?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 30 років потрапив у ДТП. Без свідомості. На шиї зліва наявна рясна кровотеча, яскраво-червоного кольору. Яким чином необхідно зупинити кровотечу?
Переглянути питання та відповідь
Хлопець віком 17 років вимагає зробити йому пластичну операцію. Вважає, що з таким носом, як у нього, неможливо жити, де б він не з'явився, усі з нього сміються. Ходить, низько насунувши кашкета, низько опускає голову, до очей замотується шарфом. Об'єктивних підстав для ринопластики немає, ніс у хлопця майже класичної форми. Який психопатологічний стан спостерігається у пацієнта?
Переглянути питання та відповідь
Дитина віком 11 років, імунізована відповідно віку з дотриманням календарних строків. Яке щеплення треба зробити дитині в цьому віці?
Переглянути питання та відповідь
Пацієнт віком 72 роки шпиталізований до відділення судинної хірургії зі скаргами на біль та мерзлякуватість нижніх кінцівок. УЗД артерій нижніх кінцівок виявило атеросклеротичне ураження судинної стінки. Який метод діагностики потрібний для уточнення локалізації та протяжності процесу?
Переглянути питання та відповідь
Восьмирічний хлопчик, звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність, зниження апетиту, іктеричність склер, біль у животі. У періоді новонародженості була затяжна жовтяниця. У фізичному розвитку не відстає. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, слизові оболонки і склери іктеричні, печінка +2 см, злегка болюча під час пальпації. Випорожнення і сечовиділення в нормі. Під час лабораторного дослідження крові виявлено: еритроцити - 4,5•10^12/л, гемоглобін - 115 г/л, лейкоцити - 7•10^9/л, ШОЕ - 8 мм/год, білірубін прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 39 мкмоль/л, АСТ - 17 Од/л, АЛТ - 21 Од/л. Який діагноз є найбільш імовірним?
Переглянути питання та відповідь
Жінка хворіє на бронхіальну астму із супутнім цукровим діабетом I типу, отримує в комплексній терапії: сальметерол, беклометазон, еуфілін, кромолін та преднізолон. Після призначення якої з наведених груп препаратів потрібна корекція дози інсуліну?
Переглянути питання та відповідь
На підставі чого проводять судово-медичну експертизу?
Переглянути питання та відповідь
Жінка, хвора на системний червоний вовчак, у складі комплексної терапії отримувала лікування метилпреднизолоном у дозі 10 мг на добу протягом останніх 6 місяців. Яке ускладнення може розвинутися у результаті довготривалого прийому кортикостероїдів?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 36 років звернулася до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, біль у животі та іктеричність шкіри. Зазначені скарги поступово наростали протягом останніх трьох місяців. Пацієнтка вживає наркотики та має незахищені статеві стосунки, хронічні захворювання заперечує. Під час фізикального обстеження виявлено: іктеричність склер та шкіри, болісність під час пальпації правої підреберної ділянки. Під час лабораторного дослідження сироватки крові: загальний білірубін - 64,5 мкмоль/л, прямий - 22,7 мкмоль/л, АСТ - 822 Од/л, АЛТ - 1237 Од/л, HBsAg - позитивно, НВeAg - позитивно. Яка тактика лікування цієї пацієнтки є найбільш доречною?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 23 роки, з анамнезу відомо, що вживала ін'єкційні наркотики, взята на облік у жіночу консультацію з приводу вагітності, термін гестації 14 тижнів. Діагноз: ВІЛ-інфекція, 2 клінічна стадія. Загальний стан задовільний, скарг немає. Результати додаткових обстежень: помірні анемія та лейкопенія, рівень CD4-лімфоцитів - 650 клітин/мкл, вірусне навантаження - 2000 копій/мл. Чи показане призначення антиретровірусної терапії такій пацієнтці?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у горлі та лихоманку протягом десяти днів. З анамнезу відомо: хворів на виразковий коліт, має хронічний біль у спині, викурює пачку цигарок на день протягом десяти років. Батько пацієнта помер у 50 років від раку товстої кишки. Під час фізикального обстеження виявлено: температура тіла - 38,6°С, АТ - 130/80 мм рт. ст., пульс - 72/хв, ЧД - 18/хв. Яка рекомендація зі вторинної профілактики онкологічних захворювань найбільш імовірно буде доречною цьому пацієнту?
Переглянути питання та відповідь
На прийом до сімейного лікаря звернулась жінка віком 38 років зі скаргами на головний біль, дратівливість, безсоння, зниження маси тіла, підвищену пітливість. Об'єктивно виявлено: шкіра тепла, волога, тремор кистей рук, астенічна, АТ - 120/80, ЧСС - 90/хв, температура тіла 36,6°С, дихання вільне, везикулярне, тони серця ритмічні, ясні. На УЗД виявлено збільшення щитоподібної залози Лікар направив жінку здати аналіз крові на Т3, Т4, ТТГ. Якими, найімовірніше, будуть результати аналізу?
Переглянути питання та відповідь
Мати шестимісячного хлопчика звернулася до педіатра стурбована тим, що дитина не отримувала жодних щеплень. Скарг не мають. Об'єктивно встановлено температура - 37,1°С, ЧД - 20/хв, АТ - 100/70 мм рт. ст. Зріст та вага відповідають діапазону між 50 та 75 перцентилем. Відповідно до нормативно-правових документів МОЗ, якої тактики має дотримуватися лікар щодо імунізації цієї дитини?
Переглянути питання та відповідь
У хлопця віком 16 років виникло запаморочення. ЧСС - 35/хв, АТ - 85/45 мм рт.ст. Межі серця не розширені, тони серця звучні, чисті. На ЕКГ виявлено: зубці P не пов'язані з комплексами QRS, дисоціація та різний ритм передсердь і шлуночків супроводжується різноманітним розташуванням зубця Р стосовно комплексу QRST. Для якого захворювання найбільш характерна така картина?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на появу висипань в ділянці кистей рук, що супроводжуються сильним свербежем і турбують протягом тижня. В анамнезі бронхіальна астма, сезонні алергії. Пацієнт визначає, що має дуже суху шкіру. Під час фізикального обстеження на тильній стороні правої та лівої кистей виявлено множинні еритематозні папуги та везикули з сероозним вмістом, ділянки ліхеніфікації та екскоріації. Який діагноз є найбільш імовірним?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 45 років звернувся на прийом до гематолога зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, збільшення шийних лімфатичних вузлів. Об'єктивно виявлено температура тіла - 37,5°С, шкіра бліда, суха, задньошийні лімфатичні вузли щільноеластичної консистенція, до 2 рухомі. Серце та легені без особливостей, гепатоспленомегалія. Яке дослідження необхідно провести пацієнту, щоб оцінити поширеність процесу?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 30 років, звернулась зі скаргами на відсутність місячних протягом 5 місяців, виділення молока з молочних залоз. Під час обстеження виявлено: матка невеликих розмірів, рухома, безболісна, додатки без особливостей. На рентгенограмі черепу патології не виявлено. Під час лабораторного обстеження виявлено підвищення рівня пролактину в сироватці крові. Встановіть діагноз.
Переглянути питання та відповідь
Тримісячній дитині, через відсутність у матері грудного молока, з 2,5 місяців у харчування введена суміш. Мати зазначає, що, попри ретельний догляд, у дитини з'явилося стійке почервоніння у складках шкіри. За 3-4 дні на щоках і підборідді з'явилися сверблячі ділянки гіперемованої шкіри. наповнені серозним ексудатом, який підсихає, утворюючи кірочки та струпи та формуючі жовті кірки. На волосистій частині голови себорейна луска. Який діагноз найімовірніший?
Переглянути питання та відповідь
Під час огляду новонародженого, який народився в сідничному передлежанні, педіатр встановив обмеження пасивного відведення правого стегна і клацання у разі його відведення, асиметрію пахових і стегнових сідничних складок. Яка ознака достовірно свідчить про наявність вродженого вивиху стегна у дитини?
Переглянути питання та відповідь
Дворічного хлопчика шпиталізовано з приводу зменшення маси тіла, водянистих випорожнень, анорексії, які зʼявилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений. Під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плоску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі спостерігається велика кількість нейтрального жиру. Який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш доречним?
Переглянути питання та відповідь
Мати трирічного хлопчика під час купання дитини виявила пухлиноподібне утворення у животі. Під час обстеження визначається щільне, неболюче, із рівною поверхнею, малорухоме пухлиноподібне утворення великих розмірів, розташоване під лівою реберною дугою. Температура тіла - 37,5°С, ЧСС - 110/хв, АТ - 150/90 мм рт. ст. У загальному аналізі крові виявлено: еритроцити - 3,2•10^12/л, НЬ - 90 г/л, лейкоцити - 10,4•10^9/л, ШОЕ - 35 мм/год. У загальному аналізі сечі виявлено: еритроцити на все поле зору. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
Переглянути питання та відповідь
У чоловіка віком 45 років, який переніс інфаркт міокарда, виник короткотривалий напад серцебиття, що супроводжувався відчуттям нестачі повітря, страху та запамороченням. АТ - 90/60 мм рт.ст. На ЕКГ під час нападу спостерігалося: розширення комплексу QRS (0,13 секунди), з частотою - 160/хв, дискордантне зміщення сегменту ЅТ та зубця Т, дисоціація передсердного та шлуночкового ритму. Яке це порушення серцевого ритму?
Переглянути питання та відповідь
Дівчина віком 16 років проходить профілактичний медичний огляд. Під час збору анамнезу вона повідомила, що у 3 роки перехворіла на вітряну віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки відмов від щеплень не писали, вакцинувалася у дитячому садочку та школі відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень. Фізикальне обстеження без відхилень. Призначення яких вакцин буде найбільш доречним на даний момент?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 26 років шпиталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,2°С, загальну слабкість, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Гемодинамічно стабільна. Дві доби тому проведено медичний аборт у терміні 8 тижнів вагітності. Під час ультразвукового дослідження в порожнині матки виявлені залишки плідного яйця. Яка тактика ведення пацієнтки?
Переглянути питання та відповідь
Дівчинка віком 1,5 місяців, що народилася недоношеною, знаходиться на природному вигодовуванні, звернулась на прийом до педіатра. Яку добову дозу вітаміну D повинен призначити лікар для профілактики рахіту?
Переглянути питання та відповідь
У породіллі віком 29 років на 3 добу після операції кесарського розтину з'явилась блювота, сильний біль внизу живота, потім по всьому животу, затримка стільця та газів. Загальний стан важкий. Шкірні покриви бліді, губи та язик сухі. Температура тіла - 39,4°С. Живіт здутий, симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах. Перистальтика кишківника послаблена, олігурія. Матка велика, болюча під час пальпації, з неприємним запахом виділень із піхви. Яку патологію можна припустити?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 60 років скаржиться на відчуття розпирання за грудиною, яке з'являється під час швидкої ходьби та фізичного навантаження. Біль триває приблизно 5 хвилин і минає самостійно в стані спокою. Об'єктивно спостерігається: пульс - 75/хв, АТ - 140/80 мм рт.ст. Межі серця без змін. Тони серця дещо ослаблені, ритмічні. На ЕКГ змін не виявлено. Який попередній діагноз?
Переглянути питання та відповідь
Вагітна віком 25 років, шпиталізована до стаціонару за скеруванням жіночої консультації для лікування. З анамнезу відомо про наявність двох самовільних викиднів. Під час обстеження виявлено: вагітність 14-15 тижнів. Вагінально: шийка матки вкорочена, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-цервікальна недостатність. Яка тактика лікаря?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 36 років скаржиться на біль у надчеревній ділянці, що виникає після вживання їжі, нудоту, відрижкою, нестійкість випорожнень. Хвороба поступово прогресує впродовж 2 років. Обʼєктивно спостерігаються: блідість і сухість шкіри, язик обкладений нальотом і вологий, з відбитками зубів по краях. Під час пальпації живота спостерігається розлитий біль у надчеревній ділянці. Який найінформативніший метод дослідження слід застосувати в цьому разі?
Переглянути питання та відповідь
В організм людини з атмосферного повітря надходять декілька хімічних речовин. Як називається тип комбінованої дії, за якого сумісний ефект менший від суми ефектів кожної з речовин, що входить у комбінацію, при їх ізольованій дії на організм?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на зростаючий біль під час менструації протягом 1-го року. Тривалість менструального циклу - 28 днів. 2 роки тому була проведена лапароскопічна перев'язка маткових труб. Під час пальпації матка збільшена до 8 тижнів вагітності, м'якої консистенції, болюча, придатки з обох сторін не збільшені, при пальпації безболісні. Який діагноз є найбільш імовірним?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 46 років, яка рік тому мала резекцію щитоподібної залози з приводу багатовузлового зобу, скаржиться на загальну слабкість, сонливість, постійне відчуття втоми, зниження працездатності, закрепи, набряк обличчя та кінцівок. Обʼєктивно спостерігається: температура тіла - 36°С, шкірні покриви сухі, зморшкуваті, почало випадати волосся. Аменорея. Яке захворювання виникло у пацієнтки?
Переглянути питання та відповідь
Сімейному лікарю треба підготувати план проведення комплексу лікувально - профілактичних заходів серед населення. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?
Переглянути питання та відповідь