ГоловнаАрхів питань KROK
Архів питань KROK
KROK 2 Медицина 2023 Questions | KROKEXAM
Browse 2023 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Екзаменаційні питання
300 Питання41424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980
Новонароджена дівчинка, яка народилась від другої вагітності, ускладнених пологів (слабкість пологової діяльності, затримка виведення плечиків). Оцінена за шкалою Апгар 6-8 балів, маса при народженні - 4200 г. Під час огляду діагностовано параліч Дюшена-Ерба зліва. Який рівень ушкодження спинного мозку характерний для розвитку цього захворювання?
Переглянути питання та відповідь
Чоловiк вiком 64 роки знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу ішемічної хвороби серця, дифузного кардіосклерозу, постійної форми фібриляції передсердь, серцевої недостатності III функціонального класу. Фармакотерапія складається з кордарону двічі на день, торасеміду через день, триметазидину двічі на день. Сімейний лікар з метою профілактики тромбоутворення рекомендував чоловіку прийом варфарину (3 мг на день). Вимiрювання якого показника з метою контролю ефективності та безпеки антикоагулянтної терапії в даному випадку буде найбільш доречним?
Переглянути питання та відповідь
На території міста відзначено підвищений рівень марганцю в атмосферному повітрі, питній воді та продуктах харчування сільськогосподарського походження. Як можна охарактеризувати дію цих чинників на здоров'я населення?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 30 років скаржиться на висип та свербіння шкіри стоп. Хворіє 3 роки. Об'єктивно в ділянці шкіри підошов спостерігаються групи пухирців, схожих на розварені сагові зерна, а також ерозії з уривками мацерованого епідермісу на периферії вогнищ. У міжпальцевих складках обох стоп видно тріщини, ерозії. Яка патологія найімовірніша?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 28 років, скаржиться на нічні артралгії та міалгії, біль у попереку, що посилюється під час згинання і розгинання тулуба. Під час обстеження виявлено підвищення ШОЕ та С-реактивного протеїну. На рентгенографії виявлено двобічний сакроілеїт. Який попередній діагноз?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 68 років, що перебуває у відділенні реанімації з діагнозом: гострий інфаркт міокарда, раптово втратив свідомість. Об'єктивно пульс та АТ не визначаються. На ЕКГ спостерігаються часті нерегулярні хвилі різної форми та амплітуди. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 37 років отримала виробничу травму, наслідком якої стала значна втрата зору. Наразі вона потребує підготовки до іншої виробничої діяльності. Який вид реабілітації найбільш доцільно застосовувати лікарю в цьому випадку?
Переглянути питання та відповідь
До лікарні шпиталізовано трирічну дитину, у якої на тлі гіпертермічного синдрому, спричиненого грипом, протягом 50 хвилин тривають тоніко-клонічні генералізовані судоми. Терапія не проводилася. Що треба зробити для негайного лікування судомного синдрому?
Переглянути питання та відповідь
Які клінічні симптоми характерні в період первинної реакції гострої променевої хвороби?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 45 років скаржиться на загальну слабкість, задишку, запаморочення. Упродовж 5 років спостерігається у гінеколога з приводу фіброміоми матки. У крові виявлено: еритроцити - 3,0•10^12/л, Hb - 76 г/л, КП - 0,7%, ретикулоцити - 0,7%, тромбоцити - 160•10^9/л, лейкоцити - 5,0•10^9/л, еозинофіли - 2%, паличкоядерні - 3%, сегментоядерні - 63%, лімфоцити - 28%, моноцити - 4%, анізо-, мікроцитоз, ШОЕ - 30 мм/год. Яку форму анемії можна припустити у жінки?
Переглянути питання та відповідь
У жінки віком 32 роки спостерігаються ожиріння (переважно на плечах і тулубі), гірсутизм і порушення менструального циклу. На плечах, грудях, животі, стегнах наявні багряно-ціанотичні стрії, розтягнення шкіри. Яка причина появи стрій у цієї пацієнтки?
Переглянути питання та відповідь
Через 2 дні після вживання холодної їжі у чоловіка віком 46 років виникли скарги на різкий біль у горлі, ядуху. Дихання шумне, ЧДР - 26/хв, температура тіла - 39°С. Ларингоскопія: голосова щілина не проглядається, прикрита набряклими тканинами. Які термінові лікувальні заходи потрібно здійснити?
Переглянути питання та відповідь
Чоловіка віком 44 роки госпіталізовано з перфоративною виразкою шлунку через 5 годин з моменту захворювання. Діагноз підтверджено пневмоперитонеумом рентгенологічно. Наростають ознаки розлитого перитоніту. Супутнє захворювання - шизофренія. Чоловік від оперативного втручання категорично відмовився. Які подальші дії хірурга?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 36 років, хворіє на ревматоїдний артрит протягом 8 років. Два місяці тому з'явилось припухання лівого колінного суглобу, резистентне до лікування. Об'єктивно виявлено: синовіт лівого колінного суглобу. Проведено пункцію цього суглобу і отримано 50 мл ексудату. Які клітини будуть виявленні під час дослідження суглобового пунктату?
Переглянути питання та відповідь
Пацієнтка віком 23 роки звернулась до лікаря зі скаргами на головний біль, запаморочення, мерзлякуватість, оніміння та слабкість у лівій верхній кінцівці - неможливість утримання у ній предметів. Дані скарги зростали протягом року, останнім часом було два епізоди втрати свідомості. Під час огляду виявлено: відсутність пульсу на лівих плечовій та променевій артеріях; аускультативно - шум над лівою підключичною артерією. У клінічному аналізі крові ШОЕ - 45 мм/год. За даними ангіографії - оклюзія лівої загальної сонної артерії; частковий стеноз (47%) лівої підключичної артерії. Встановіть діагноз.
Переглянути питання та відповідь
Під час профілактичного медичного огляду у одного з учнів технічного ліцею виявлені ознаки хейлозу, який проявляеться мацерацією епітелію в місці змикання губ, губи яскраво-червоного кольору з одиничними вертикально розташованими тріщинами, які вкриті кірочками червоно-бурого кольору. З недостатнім надходженням з їжею в організм якої речовини найімовірніше пов'язані ці клінічні прояви?
Переглянути питання та відповідь
Для надання медичної допомоги населенню в поліклініці є 25 посад лікарів-спеціалістів. Надання якого виду лікувально-профілактичної допомоги забезпечують вказані лікарі?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 37 років скаржиться на біль у поперековому і грудному відділах хребта, обмеження рухливості в ньому протягом 5 років. Під час обстеження встановлено діагноз: анкілозуючий спондилоартрит, центральна форма. Носієм якого антигену HLA, найімовірніше, є пацієнт?
Переглянути питання та відповідь
Чотиримісячна дитина захворіла гостро, з підвищення температури до 37,8°С і кашлю. На 3-й день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно над легенями прослуховується тимпанічний звук, аускультативно - з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів під час видиху. Який попередній діагноз?
Переглянути питання та відповідь
Роділля віком 28 років шпиталізована до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Пологи перші. Розміри таза: 23-25-28-18 см. Ознака Генкеля-Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду - 140/хв. Яке ускладнення виникло у роділлі?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 65 років, який понад 17 років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт, скаржиться на задуху з переважним утрудненням вдиху, відчуття важкості у правому підребер'ї, набряки гомілок та стоп. Під час аускультації над легенями спостерігається жорстке дихання, сухі хрипи; акцент та розщеплення II тону в II міжребер'ї. Яких змін слід очікувати на ЕКГ?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 50 років скаржиться на загальну слабкість запаморочення, інтенсивний біль у попереку, правому підребер'ї, періодичну втрату свідомості, які з'явились після порушення технологічного процесу на виробництві фарб. Шкіра землистого відтінку, склери іктеричні, акроціаноз. АТ - 100/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, печінка +3 см, край щільний. У крові - виявлено: еритроцити - 2,0•10^12/л, Нь - 90 г/л, тільця Гейнца-Ерліха, лейкоцити 5,6•10^9/л, ШОЕ - 15 мм/год. Метгемоглобін 62%, загальний білірубін 84,0 мкмоль/л, непрямий білірубін - 71,7 мкмоль/л. Який діагноз найімовірніший?
Переглянути питання та відповідь
Пацієнтка віком 20 років лікується з приводу анемії (гемоглобін - 72 г/л). Відомо, що півтора роки тому після мимовільного викидня у терміні вагітності 16 тижнів, була крововтрата 1,5 л. Наразі пацієнтка відмічає зниження пам'яті, втомлюваність, втрату апетиту, сухість шкіри, ламкість нігтів, набряклість, порушення менструальної функції. Об'єктивно спостерігається: АТ - 80/55 мм рт. ст., пульс - 54/хв, зріст - 168 см, вага - 48 кг, гіпоплазія статевих органів. Призначення якого з перерахованих препаратів у складі комплексної терапії цієї патології буде найбільш доречним пацієнтці?
Переглянути питання та відповідь
Пацієнт віком 28 років скаржиться на періодичні болі в ногах та руках, мерзлякуватість стоп, зміну кольору 3 пальців кистей. Болі тривають вже протягом 1 року, але зміна кольору пальців виникла вперше. Він викурює 20 сигарет за день протягом 12 років. Об'єктивно спостерігається: шкіра ніг бліда, прохолодна, тургор знижений, гіпотрихоз. Який діагноз є найбільш імовірним?
Переглянути питання та відповідь
У чоловіка, що рік тому переніс Q - інфаркт міокарда задньої стінки лівого шлуночка, протягом останніх двох тижнів щодня виникають напади фібриляції передсердь та епізоди брадикардії, що супроводжуються запамороченнями. Яка найбільш доцільна тактика лікування такого пацієнта?
Переглянути питання та відповідь
Новонароджений хлопчик шпиталізований зі скаргами на блювоту «фонтаном» молоком, що згорнулося, втрату ваги тіла. З анамнезу відомо, що зригування почалося на 21-ї доби життя, зменшилась кількість випорожнень та сечі. Який метод діагностики найбільш інформативний?
Переглянути питання та відповідь
У чоловіка віком 75 років стан важкий, турбують задуха в стані спокою, виражена слабкість, аритмія. Визначаються пульсація черевного відділу аорти, пальпаторно об'ємне утворення в мезогастрії, АТ - 70/40 мм рт. ст., відсутність пульсації на стегнових артеріях, олігоурія. Встановіть діагноз.
Переглянути питання та відповідь
Дівчина віком 23 роки без очевидних причин стала конфліктною на роботі, вважала, що її недооцінює керівництво, стверджувала, що вона спроможна займати посаду заступника директора, оскільки володіє чотирма мовами, є дуже привабливою й може покращити контакти компанії. Екстравагантно вдягалася, фліртувала з колегами, голосно співала у кабінеті. Має освіту оператора ЕОМ, іноземними мовами не володіє. Який імовірний клінічний діагноз?
Переглянути питання та відповідь
Під час огляду новонародженого виявлено: права верхня кінцівка розігнута в ліктьовому суглобі, пасивно лежить уздовж тулуба, пронована, з опущеним плечем, зігнутим зап'ястком. Тонус м'язів знижений, сухожильні рефлекси відсутні, рухи в пальцях збережені. Встановіть попередній діагноз.
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 67 років скаржиться на швидку втомлюваність, постійний біль у суглобах кінцівок і хребті. З анамнезу відомо про часті переломи кісток; за останній рік зріст жінки зменшився на 2 см. Об'єктивно виявлено: локальне скупчення жирової тканини в області проекції сьомого хребця. Лікар запідозрив наявність остеопорозу. Яке інструментальне дослідження «золотим стандартом» у діагностиці остеопорозу?
Переглянути питання та відповідь
Дитина народилась у 40 тижнів гестації з масою 3700 г. За шкалою Апгар - 7/9 балів. Прикладалася до грудей одразу після пологів, смоктала активно. На третю добу життя маса тіла - 3600 г. Який транзиторний стан спостерігається у дитини?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 56 років працює дезінфектором протягом 19 років. Скаржиться на загальну слабкість, нудоту, гіркоту в роті, тяжкість у правому підребер'ї, швидку втомлюваність. Об'єктивно спостерігається: температура тіла 37,1°С, іктеричність склер, печінка збільшена. Загальний білірубін - 40 мкмоль/л. Який імовірний діагноз?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 40 років шпиталізований до лікарні після закритої травми грудної клітки. Під час огляду права половина грудної клітки відстає під час дихання. Пальпаторно спостерігається болючість у проєкції V, VI, VII ребер на передній пахвовій лінії, підшкірна емфізема правих відділів тулуба. Перкуторно над правими відділами грудної клітки визначається тимпаніт. Аускультативно праворуч дихання не визначається, зліва - везикулярне. Якої хірургічної допомоги потребує пацієнт?
Переглянути питання та відповідь
Контроль міжнародного нормалізаційного співвідношення (МНС) необхідно проводити у пацієнтів з фібриляцією передсердь, які приймають такий антитромботичний препарат як:
Переглянути питання та відповідь
Жінка вiком 24 роки з дiагнозом: пiсля операційний гіпотиреоз, звернулася до лікаря зі скаргами на відчуття серцебиття, дратівливість, пітливість, порушення сну. Лiкується 1 місяць левотироксином 150 мкг 1 раз на добу. Визначте подальшу тактику лікування?
Переглянути питання та відповідь
Жінка оперована з приводу дифузно-токсичного зобу II ступеня. За 12 годин після операції скаржиться на захриплість та втрату голосу, утруднення дихання, задишку, тривогу. Післяопераційна рана без особливостей. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
Переглянути питання та відповідь
Під час проведення добового моніторингу ЕКГ у пацієнта віком 23 роки зафіксовано 26 надшлуночкових екстрасистол. Якою має бути подальша тактика лікаря?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 35 років скаржиться на мерзлякуватість, похолодання та ціаноз кінчиків пальців, відчуття стягнутості шкіри обличчя та кистей. Під час огляду виявлено: амімія обличчя, звуження ротової щілини за типом «кисета», шкіра на щоках та кистях потовщена, кінчики пальців рук бліді, холодні. Над легенями вислуховується коробковий звук, поодинокі сухі хрипи. У лабораторному аналізі крові спостерігається еритроцити - 3,8•10^9/л, лейкоцити - 4,8•10^9/л. ШОЕ - 45 мм/год. СРБ++ Який діагноз найбільш імовірний ?
Переглянути питання та відповідь
Робітник хімзаводу отримав хімічний опік правого стегна та гомілки. Після зняття одягу виявлено: на передньо-внутрішній поверхні правого стегна, передній поверхні правої гомілки з переходом на тил стопи є ділянки жовтаво-сірого кольору, місцями обривки епідермісу. Тактильна та больова гіпестезія уражених ділянок шкіри. Який з наступних кроків невідкладної допомоги має бути виконаний першочергово?
Переглянути питання та відповідь
Обстежуючи постраждалого з наявною внутрішньою кровотечею, який отримав травму в ДТП, було виявлено наступні показники гемодинаміки: ЧСС - 120/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст. Який ступінь геморагічного шоку у цього постраждалого згідно індексу Альговера?
Переглянути питання та відповідь