ГоловнаАрхів питань KROK
Архів питань KROK
KROK 2 Медицина 2023 Questions | KROKEXAM
Browse 2023 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Екзаменаційні питання
300 Питання81828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120
Лікар під час обстеження пацієнта встановив ураження очей (гемералопія, синдром Біто), шкіри та її придатків, слизових оболонок та травного тракту. Попередній діагноз: хвороба Прасада. Чим зумовлений розвиток вказаної патології?
Переглянути питання та відповідь
Чоловіка віком 40 років шпиталізовано після повідомлення про випадок активного туберкульозу у його колеги з яким він працює в одному приміщенні. Скарг не має. Після проведення туберкулінової проби розмір папули становить 15 мм. Даних про результат попередньої проби немає. Який з наступних кроків лікаря є найбільш доречним?
Переглянути питання та відповідь
Постраждалому електромонтеру, що знаходиться в стані клінічної смерті, проводяться реанімаційні заходи. На ЕКГ реєструється крупновогнищева фібриляція шлуночків. Вкажіть, коли, згідно клінічного протоколу раптової зупинки кровообігу, необхідно ввести медикаменти, а саме, розчин адреналіну та розчин аміодарону?
Переглянути питання та відповідь
До лікаря звернулася жінка віком 45 років зі скаргами на загальну слабкість, підвищену втомлюваність, роздратованість, занепокоєння, зниження пам'яті, багаторазовий проніс, лущення та пігментацію відкритих ділянок тіла (шиї, кистей та підошв). Недостатність якого вітаміну може бути причиною такого стану пацієнтки?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 55 років скаржиться на пронос, лущення і пігментацію відкритих ділянок тіла (шиї, рук та стоп), дратівливість і занепокоєння. З анамнезу відомо, що основним продуктом харчування для неї є кукурудза. Овочі і бобові жінка вживає рідко, м'ясо і рибу в їжу не вживає зовсім. Яке захворювання можна припустити у жінки?
Переглянути питання та відповідь
Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Виберіть із наведеного фізіометричний метод досліджень.
Переглянути питання та відповідь
Під час обстеження пацієнта виявлено такі симптоми: прогресуюча кволість, зниження працездатності, швидка фізична та психічна втомлюваність, відчуття мерзлякуватості та голоду, втрата маси тiла. Установіть вид аліментарної патолог.
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 36 років скаржиться на головний біль, парестезії, м'язову слабкість, судоми, спрагу, поліурію. Об'єктивно спостерігається температура - 36,6°С, ЧД - 18/хв, пульс - 92/хв, АТ - 180/110 мм рт. ст. На ЕКГ спостерігається: депресія сегменту ST. Вміст калію у сироватці крові - знижений, натрію - підвищений, активність реніну плазми значно знижена, концентрація альдостерону підвищена. Питома вага сечі протягом доби не перевищує 1,008- 1,011, реакція лужна. Спіронолактоновий тест позитивний. На КТ встановлено: правий наднирник збільшений. Який діагноз, найімовірніше, можна встановити пацієнтці ?
Переглянути питання та відповідь
Під час судово-медичного розтину тіла чоловіка віком 59 років, що помер раптово вдома без наявних ознак насильницької смерті, встановлено рожевий колір шкіри та слизових оболонок, кров яскраво-червоного кольору, повнокрів'я та яскраво-червоне забарвлення внутрішніх органів. У результаті судово- токсикологічного аналізу в крові було виявлено етиловий спирт в концентрації 1,44о/оо та карбоксигемоглобін - 55%. Яка причина смерті чоловіка?
Переглянути питання та відповідь
У вагітної віком 27 років (вагітність II, 8-10 тижнів), підвищилась температура. Під час обстеження на TORCH-інфекції виявлено антитіла до вірусу звичайного герпесу I, II типів, класу IgM. Що слід порекомендувати вагітній?
Переглянути питання та відповідь
Вагітна віком 25 років, шпиталізована до стаціонару у зв'язку з матковою кровотечею. Загальна крововтрата - 250 мл. Після проведеного обстеження встановлено: вагітність 10-11 тижнів, самовільний викидень в ходу. Яка подальша тактика лікаря?
Переглянути питання та відповідь
До лікаря звернулась жінка віком 35 років зі скаргами на біль за грудиною, утруднення проходження твердої та рідкої стравоходом, підвищену слюнотечу, зригування їжі, скуднення. Такі симптоми турбують близько року після перенесеного психоемоційного стресу. Який попередній діагноз?
Переглянути питання та відповідь
У породіллі віком 22 роки після відходження вод з'явились безперервні, дуже болючі перейми. Об'єктивно виявлено: розміри таза 25-28-31-21 см, маса плода - 4200 г, матка постійно в тонусі, контракційне кільце на рівні пупка. Нижній сегмент матки болючий. При піхвовому дослідженні: шийка матки відкрита повністю, плідного міхура немає, голівка плода виповнює термінальну лінію, сагітальний шов в прямому розмірі. Серцебиття плода - 136/хв. Яка тактика лікаря буде найбільш доречною?
Переглянути питання та відповідь
У семирічного хлопчика після падіння з висоти спостерігається часте поверхневе дихання, ціаноз обличчя. Права половина грудної клітки роздута, в диханні участі не бере, при перкусії в цій ділянці визначається тимпаніт, при аускультації дихання не прослуховується. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку клінічну картину та яке інструментальне дослідження буде найбільш інформативним в цьому випадку?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 58 років скаржиться на болі в правій здухвинній ділянці, випорожнення до 4-6 разів на добу, підвищення температури тіла до 37,5-38°С. Об'єктивно встановлено: АТ - 100/60 мм рт. ст., РЅ - 98/хв, пальпаторно: болючий інфільтрат у правій здухвинній ділянці. Лабораторний аналіз крові показав: еритроцити - 2,5•10^12/, Hb - 80 г/л, лейкоцити - 11,2•10^9/л, еозинофіли - 3%, паличкоядерні - 6%, сегментоядерні - 68%, моноцити - 7%, лімфоцити - 14%, загальний білок - 61 г/л, альбуміни - 47%, глобуліни - 53%, С-реактивний білок - 24. Під час рентгенографічного дослідження 3 пасажем барію по тонкому кишківнику виявлено запальний стеноз термінального відділу тонкого кишківника з депонуванням барію у дилятованій петлі тонкого кишківника. Встановлено діагноз: хвороба Крона з ураженням термінального відділу тонкого кишківника, стенозуюча форма середньої важкості. Яку групу препаратів слід призначити насамперед?
Переглянути питання та відповідь
Вагітній у терміні 32 тижні гестації з загрозою передчасних пологів проводиться профілактика респіраторного дистрес-синдрому плода. Який препарат призначено?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 28 років звернулась до лікаря-гінеколога зі скаргами на неплідність протягом 3 років. Менструальна функція не порушена. З анамнезу відомо: один штучний аборт, хронічний сальпінгоофорит. Контрацептивні засоби не використовує. Спермограмма чоловіка без патології. З якого методу слід почати обстеження для виявлення причин безпліддя?
Переглянути питання та відповідь
Після багаторазової обробки операційного інструменту слабоконцентрованим розчином дезинфікуючої рідини у медичної сестри поступово з'явилось запалення шкіри долоневої поверхні кистей рук. Об'єктивно встановлено: долонні поверхні набряклі, на них визначається дифузна еритема без чітких меж, на фоні якої є поодинокі папульозні висипання. Шкірні алергічні проби негативні. Який попередній діагноз?
Переглянути питання та відповідь
Трирічний хлопчик шпиталізований до стаціонару у важкому стані. Об'єктивно виявлено: сомнолентність, гіперрефлексія, судоми, гіперестезія, невпинне блювання, температура тіла - 39,9°С, ЧСС - 160/хв, АТ - 80/40 мм рт. ст. Яке дослідження слід провести насамперед?
Переглянути питання та відповідь
Лікар швидкої допомоги під час надання допомоги пацієнту з кровотечею поранив собі палець. З'ясувалося, що пацієнт є ін'єкційним наркоманом, обстежувався на ВІЛ, результат невідомий. Яких заходів слід вжити лікарю?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 56 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5°С, підвищену пітливість вночі та збільшення лімфовузлів в лівій пахвовій та лівій надключичній ділянках. У сімейному анамнезі рак молочної залози у бабусі. Під час фізикального обстеження в зазначених ділянках пальпуються збільшені, безболісні, щільні лімфовузли. Під час рентгенологічного дослідження органів грудної порожнини виявлено розширення тіні середостіння за рахунок збільшених лімфовузлів. Після ексцизійної біопсії лімфовузла надключичної ділянки, Виявлені атипові багатоядерні клітини Рід-Штернберга. Який діагноз є найбільш імовірним?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 58 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, ціаноз, болі у животі, нудоту, періодичне блювання, гіперпігментацію шкірних складок. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на туберкульоз. Під час фізикального обстеження виявлено: АТ - 80/40 мм рт. ст., ЧСС - 124/хв. Під час лабораторного дослідження крові виявлено: натрій - 125 ммоль/л, хлор - 74 ммоль/л, калій - 5,7 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л, сечови- - 14 ммоль/л. У загальному аналізі сечі виявлено: білок - 0,66 г/л, лейкоцити - 10-12 в п/з, еритроцити - 5-6 в п/з, циліндри - поодинокі. Який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш доречним?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 45 років, направлений на консультацію до психіатра у зв'язку зі скаргами на біль та дискомфорт в животі, що виникають в стресових ситуаціях. Пацієнт неодноразово звертався до гастроентерологів, які не знаходили патологій, під час попередніх лабораторних та інструментальних обстежень змін ШКТ не виявлено, призначене лікування було неефективним. Скарги виникли більше 10 років тому на тлі важкого отруєння алкоголем. Вкажіть імовірний діагноз?
Переглянути питання та відповідь
Пологи II, термінові, у вагітної віком 23 років. Три години тому відійшли світлі навколоплідні води. Пологова діяльність регулярна. Перейми з інтервалом 4-5 хвилин, тривають 25-30 секунд, положення плоду поздовжнє, передлежить голівка плода, притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плода - 136/хв. Внутрішнє дослідження показало: шийка матки згладжена, відкриття маткового зіва - 3 см, плодовий міхур відсутній, нижній полюс голівки на рівні l. terminalis. Який це період пологів?
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 32 роки, звернулася зі скаргами на порушення зору, частий головний біль, що супроводжується нудотою, порушення менструального циклу. Ці скарги турбують її протягом останніх трьох місяців. У неврологічному статусі: бітемпоральна геміанопсія. Під час лабораторного обстеження виявлено підвищення рівня пролактину в крові. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
Переглянути питання та відповідь
У комп'ютерному залі політехнічного інституту робочі місця лаборантів-операторів розташовані біля передніх панелей моніторів. Упродовж усього робочого дня оператори перебувають під впливом електромагнітних хвиль надвисокої частоти. Вплив електромагнітних хвиль великої інтенсивності у вказаному діапазоні частот є особливо небезпечним для:
Переглянути питання та відповідь
Жінка віком 58 років з цукровим діабетом 2 типу, що компенсується дієтою та метформіном, готується до холецистектомії. Об'єктивно спостерігається: зрiст - 164 см, вага - 90 кг, ЧСС - 72/xв, АТ - 130/80 мм рт. ст. Живiт м'який, болючий у правому пiдреберʼї, печiнка не збiльшена. Глюкоза натще - 6,2 ммоль/л, глікозильований гемоглобiн - 6,5%. Яка подальша тактика цукрознижувальноï терапії?
Переглянути питання та відповідь
У пацієнта виник симптом «окулярів» - кров поширилася під шкіру повік і кон'юнктиву обох очей. На очному дні видно поодинокі штрихоподібні крововиливи. Унаслідок якої травми можливі такі зміни?
Переглянути питання та відповідь
Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги прибула на місце ДТП через 4 хв і виявила 5 потерпілих. Проведіть медичне сортування та визначте черговість надання медичної допомоги. Кому з нище перерахованих потерпілих в першу чергу буде надана медична допомога?
Переглянути питання та відповідь
Пацієнту віком 70 років провели операцію по видаленню травматичної катаракти на правому оці. Об'єктивно визначається: праве око Visus = 0,8 з корекцією ѕрh +10,0 Б. На лівому оці Visus = 0,6 без корекції. Який засіб корекції найдоцільніше порадити пацієнту у цьому разі?
Переглянути питання та відповідь
Чоловік віком 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на переймоподібний біль в животі, часті рідкі випорожнення з домішками слизу та свіжої крові. Симптоми тривають протягом 4 місяців, за цей час схуд на 10 кг. Під час фізикального обстеження виявлено: живіт м'який, болючий по ходу товстого кишківника зліва, сигмоподібний кишківник спазмований. Під час лабораторного дослідження крові виявлено: еритроцити - 3,2•10^12/л, гемоглобін - 92 г/л, лейкоцити - 10,6•10^9/л, ШОЕ - 34 мм/год. Результат бактеріального посіву випорожнень негативний. На колоноскопії виявлено запалення із втратою судинного малюнку, ділянка підвищеної кровоточивості 25 см з чіткими межами починаючи від краю анусу. Яка лікувальна тактика буде найбільш доречною?
Переглянути питання та відповідь
У чоловіка віком 73 роки на тлі гострого трансмурального переднього інфаркту міокарда спостерігається зниження систолічного тиску (70 мм рт. ст), діурезу (100 мл/добу), підвищення креатиніну крові (480 мкмоль/л). У сечі спостерігається протеїнурія (0,066 г/добу). Чим зумовлене зниження діурезу?
Переглянути питання та відповідь
Дитина, що народилась 1 день тому, проходить огляд у зв'язку з появою висипу. Її мати на облік у жіночу консультацію не ставала. Після народження дитина оцінена за шкалою Апгар у 7 та 9 балів на 1 та 5 хвилині життя відповідно. Під час Фізикального обстеження виявлено: температура тіла - 37°С, пульс - 145/хв, ЧД - 33/хв, по всьому тілу розсіяні петехії. Під час аускультації серця вислуховується систоло-діастолічний шум у лівій підключичній ділянці. Який збудник найбільш імовірно викликав інфікування дитини?
Переглянути питання та відповідь
Дитина народилася від першої вагітності, на 38 тижні гестації шляхом кесаревого розтину, оцінка за шкалою Апгар 8-10 балів, з вагою - 3500 г. Що варто зробити немовляті з метою профілактики геморагійної хвороби новонародженого в перші години життя?
Переглянути питання та відповідь
У немовляти 7 днів від народження спостерігається виражена млявість, повторне блювання, іноді фонтаном, рідкі випорожнення, ексикоз, що наростає, виражена гіпотонія. Прибавка маси тіла відсутня. Шкіра землисто-сіра, соски пігментовані. Визначається збільшення клітора, неповне зрощення статевих губ, неповне розділення уретри та вагіни. Виражені гіперкаліємія і гіпонатріємія, метаболічний ацидоз, гіпоглікемія. Рівень альдостерону крові знижений, підвищена активність реніну плазми. Який попередній діагноз?
Переглянути питання та відповідь
У пацієнта віком 43 роки з попереднім інгаляційним отруєнням діагностовано гострий респіраторний дистрес-синдром. На який показник слід орієнтуватися під час оцінки ступеню тяжкості цього захворювання?
Переглянути питання та відповідь
У восьмимісячної дівчинки під час огляду виявлено гучний систолічний шум над усією серцевою ділянкою з епіцентром у ІІІ-ІV міжребер'ї зліва від груднини та систолічне тремтіння; ІІ тон над легеневою артерією посиленої гучності. АТ - 110/70 мм рт. ст. Скарг немає. Під час рентгенологічного дослідження розміри і форма серцевої тіні не змінені. Який найімовірніший діагноз?
Переглянути питання та відповідь
На 5-й день після пологів породілля скаржиться на біль у лівій молочній залозі, підвищення температури тіла до 38,1°С. Під час огляду спостерігається: молочна залоза збільшена, болюча під час пальпації, тріщини та набряк соска, гіперемія верхньо-зовнішнього квадранту залози. Яка профілактика ускладнення, що виникло у породіллі?
Переглянути питання та відповідь
Пацієнтка віком 49 років скаржиться на нерегулярність циклу впродовж 18 місяців, міжменструальні кровотечі та «приливи», які її дуже турбують; наполягає на негайному проведенні лікування. Яку процедуру треба провести перед призначенням терапії?
Переглянути питання та відповідь
У трирічної дівчинки діагностовано напад бронхіальної астми. Сатурація 89%, ліки не приймала. Оберіть тактику надання невідкладної допомоги.
Переглянути питання та відповідь