ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2007 Questions | KROKEXAM
Browse 2007 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы81828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120
Беременная стала на учет в женскую консультацию в сроке беременности 11 недель и находилась под наблюдением в течение всего срока при нормальном течении беременности. Какой документ обязательно должен выдать врач беременной для госпитализации в роддом?
Посмотреть вопрос и ответ
У пострадавшего на пожаре мужчины 30-ти лет термические ожоги III-A и III-Б степени составляют 20% общего кожного покрова. АД- 110/70 мм рт.ст., ЧСС- 120/мин. Какие трансфузи-онные средства наиболее целесообразно использовать для слепой инфузионной коррекции во время транспортировки?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнок 1,5 лет заболел остро, температура тела - 38,5°C, головная боль, слабость. На пятый день болезни температура снизилась. Утром в правой ноге возникли боль в мышцах, отсутствие движений и сухожильных рефлексов; чувствительность сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
При обследовании гигиенических условий обучения в техническом ВУ Зе возникла необходимость оценить зрительный режим студентов, которые учатся с 9.00 до 15.00. Какой показатель естественного освещения будет наиболее информативным?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 25-ти лет, который 4 года болеет рассеянным склерозом, жалуется на усиление шаткости, слабость нижних конечностей, задержку мочи. Объективно: тетрапарез. Мозжечковая атаксия. Нарушение функции тазовых органов. Какая наиболее целесообразная терапия в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 70-ти лет болеет итттеми-ческой болезнью сердца. Настроение заметно снижено, тревожное. На фоне длительной бессонницы появились страхи, нежелание жить, мысли покончить с собой. Подолгу сидит, не меняя позы, отвечает не сразу, тихо, монотонным голосом. Выражение страдания, боли, страха. Какой ведущий психопатологический синдром?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 65-ти лет упала и ушибла правую сторону тела, самостоятельно дошла до кровати. Лежит на спине, правая нижняя конечность ротирована кнаружи, явного укорочения нет, при посторонней помощи может сесть в кровати. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной стенки ("кошачье мурлыканье"), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, тон открытия створок митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 3-х лет, доставленного в больницу, отмечается сопорозное состояние, резкое снижение тонуса мышц, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов; обнаружен миоз, снижение реакции зрачков на свет. Корнеальные рефлексы сохранены. Пульс частый, ослабленный. АД-80/50 мм рт.ст. Родители подозревают, что ребёнок проглотил таблетирован-ные лекарства. Отравлению какими та-блетированными препаратами отвечает такая клиническая картина?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 32-х лет в течение 14-ти лет страдает системной склеродермией. Неоднократно лечилась в стационарах. Жалуется на периодическую тупую боль в области сердца, сердцебиение, одышку, головную боль, отёки век, похудание, боль и деформацию суставов конечностей. Поражение какого органа ухудшает прогноз заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 2-х месяцев, рождённого с массой тела 5100 г, определяются желтуха, хриплый крик, пупочная грыжа, отставание в физическом развитии. Печень 2 см, селезёнка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе - задержка отпадения пупочного остатка. В крови: Hb-120 г/л, эр.-4,5 × 1012/л, СОЭ- 3 мм/час. Билирубин сыворотки общий - 28 мкмоль/л, непрямой - 20 мкмоль/л, прямой - 8 мкмоль/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 13-ти лет жалуется на повышение температуры тела до фебрильных цифр в течение месяца, боль в суставах, периодическую сыпь на теле. При обследовании в крови установлено стойкое повышение СОЭ, LE-клетки. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщине 50-ти лет, страдающей хроническим пиелонефритом, в период обострения была назначена комбинация антибактериальных средств - гентамицин (80 мг 3 раза в сутки) и бисе-птол (960 мг 2 раза в сутки). К каким последствиям может привести назначение такой комбинации антибиотиков?
Посмотреть вопрос и ответ
В течение 8-ми лет больного беспокоит кашель с утра с отхождением небольшого количества мокроты, одышка. Курит больше 10-ти лет. Объективно: цианоз, увеличение длительности выдоха, сухие хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 60-ти лет в течение месяца отмечалось кратковременное снижение силы в левых конечностях. Позднее утром после сна появилась стойкая слабость в конечностях. Объективно: в сознании, АД- 140/90 мм рт.ст., центральный парез VII и XII пар черепных нервов слева, с той же стороны центральный гемипарез и гемигипе-рэстезия. Какие препараты выбора при дифференцированном лечении данного больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 70-ти лет жалуется на слабость, головокружение, кратковременные периоды потери сознания, боль в области сердца. Объективно: ЧСС-40/мин, тоны ритмичны, I-й тон глухой, периодически значительно усилен. АД-180/90 мм рт.ст. Какая наиболее вероятная причина гемодинамических нарушений?
Посмотреть вопрос и ответ
Ребёнку 1 год. После введения прикорма, в течение последних месяцев отмечаются потеря аппетита, поносы с выделением большого количества кала, иногда рвота. Объективно: температура тела нормальная, масса тела 7 кг., выраженная бледность кожи, отёки на ногах, живот увеличен в объёме. В копрограмме много жирных кислот и щелочей. Установлен диагноз: цели-акия. Назначена аглютеновая диета. Что исключается из рациона питания при этой диете?
Посмотреть вопрос и ответ
При флюорографическом исследовании у мужчины 45-ти лет впервые на верхушке правого лёгкого обнаружены немногочисленные очаги малой интенсивности с нечёткими контурами. Самочувствие больного не нарушено. Курит много лет. Объективно: над лёгкими перкуторно - легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не прослушиваются. Анализ крови без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Мальчик 8-ми лет жалуется на постоянный кашель с выделением зеленоватой мокроты, одышку при физической нагрузке. Впервые заболел в возрасте 1 год 8 месяцев двусторонней пневмонией, которая имела затяжное течение. В дальнейшем наблюдались рецидивы болезни 5-6 раз в год, в периоды ремиссии стойко держался влажный кашель. Результаты какого исследования будут наиболее весомыми для установления окончательного диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
После ручной репозиции и наложения гипсовой лонгеты, у больного с переломами костей предплечья возник отёк кисти и пальцев, боль, нарушение чувствительности. Какой должна быть тактика врача?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 35-ти лет, который страдает хроническим гломерулоне-фритом и последние 3 года находится на гемодиализе, появились перебои в работе сердца, гипотензия, нарастающая слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада I ст., высокие заострённые зубцы Т. Накануне - грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какая наиболее вероятная причина указанных изменений?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 60-ти лет жалуется на боль в межфаланговых суставах кистей, усиливающуюся при работе. Объективно: дистальные и проксимальные суставы II-IV пальцев дефи-гурированы, с узлами Гебердена, Бушара, болезненные, с ограниченной подвижностью. Рентгенограмма суставов: суставные щели сужены, краевые остеофиты, субхондральный склероз. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 35-ти лет поступил в стационар с жалобами на боль в левом грудино-ключичном и коленном суставах, пояснице. Заболел остро, с повышением температуры тела до 380С. Объективно: левый грудиноключичный и коленный суставы отёчные, болезненные при пальпации. В крови: лейк.- 9,5 × 109/л, СОЭ- 40 мм/час, СРБ- 1,5 мм, фибриноген - 4,8 г/л, мочевая кислота - 0,28 ммоль/л. В соскобе из уретры - хламидии. Какой диагноз наиболее вероятен?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 60-ти лет жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в верхней части живота, парестезии пальцев рук и ног. Объективно: желтушность кожи, язык малинового цвета, гладкий. Гепатомегалия. В крови: Hb- 90 г/л, эр.-2,3 × 1012/л, ретикулоциты - 0,2%; ЦП-1,2, макроцитоз; тельца Жолли, кольца Кебота. Какой препарат для лечения наиболее целесообразен?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 32-х лет проживает в районе эндемическом по эхинококкозу. В последние 6 месяцев его беспокоит боль в правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 5-ти лет поступила в клинику с жалобами на отёки, оли-гурию, гипертензию. Общее состояние ребёнка тяжёлое. После клиниколабораторного обследования установлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какой из клинико-лабораторных показателей при этом заболевании является безусловным показанием для включения в терапию глюкокортикоидных гормонов?
Посмотреть вопрос и ответ
У первородящей 30-ти лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты, длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?
Посмотреть вопрос и ответ
Среди причин смерти населения на участке у врача общей практики, в последнем году, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания (60%), второе - новообразования (18%), затем - травмы (8,3%) и другие. Какие диаграммы наиболее информативно иллюстрируют структуру изучаемых явлений?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного жалобы на никтурию, постоянную ноющую боль в промежности и надлобковой области, вялую струю мочи, учащённое, затруднённое и болезненное мочеиспускание. Болеет в течение нескольких месяцев, когда постепенно начало затрудняться мочеиспускание, появилась боль в промежности. При ректальном исследовании - простата увеличена в размерах (больше за счёт правой доли), плотная, асимметричная, центральная борозда сглажена, правая доля каменистой плотности, безболезненная, бугристая. О каком заболевании следует думать?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 43-х лет жалуется на периодические приступы боли в области правой половины лица. Во время приступа наблюдается спазм мимической мускулатуры правой половины лица, кожные покровы на этой стороне лица краснеют. В крови - без патологии. Была диагностирована невралгия тройничного нерва справа. Какой препарат наиболее целесообразно назначить?
Посмотреть вопрос и ответ
В инфекционное отделение госпитализировано 8 человек с жалобами на головную боль, болезненность в икроножных мышцах, отёк лица и век, боль в грудной клетке при дыхании, повышение температуры тела до 140оС. Все больные 10 дней назад были на охоте и ели мясо дикого кабана. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 35-ти лет, после сильного нервного напряжения, на тыльной поверхности кистей появились участки покраснения и отёка с дальнейшим образованием на этом фоне небольших воспалительных узелков, пузырьков, а затем эрозий со значительным выделением серозной жидкости. Процесс сопровождается сильным зудом. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 37-ми лет жалуется на поражение ногтевых пластинок в течение 2-х лет. Объективно: ногтевые пластинки утолщённые, тусклые, с явлениями подногтевого гиперкератоза; по свободному краю ногти обломаны. На подошвах и правой ладони - гиперкератоз, в складках кожи - муковидное шелушение. Другие участки кожи без сыпи. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
У работницы свинофермы, на фоне полного здоровья, появились резкий озноб, повышение температуры до 39,9оС, интенсивная головная боль, тошнота. На следующий день отмечались боли в мышцах нижних конечностей, носовое кровотечение. Объективно: на 3-й день болезни состояние тяжёлое, лицо гиперемировано, склерит, суби-ктеричность склер. Печень 3 см. Суточный диурез 700 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 42-х лет после поднятия тяжести отметил резкую боль в правой половине грудной клетки, резко усилилась одышка. Состояние больного тяжёлое: цианоз губ и видимых слизистых, ЧДД- 28/мин, Ps- 122/мин. Над правой половиной грудной клетки пер-куторно - тимпанит, аускультативно -резко ослабленное дыхание; акцент II тона над легочной артерией. АД- 80/60 мм рт.ст. Какое основное неотложное мероприятие на догоспитальном этапе?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 46-ти лет жалуется на внезапно возникающие приступы сердцебиения, которые сопровождаются пульсацией в области головы и шеи, страхом, тошнотой. Приступы продолжаются 15-20 минут, проходят после задержки дыхания с напряжением. Какое нарушение сердечной деятельности возникает у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
У новорожденного после патологических родов с первого дня жизни отсутствуют активные движения в правой руке. Состояние нарушено. Рефлекс Моро справа не вызывается. Резко снижены сухожильнопериостальные рефлексы на поражённой руке. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
На приём к гинекологу обратилась женщина 62-х лет с жалобами на зуд вульвы. Страдает хроническим панкреатитом 8 лет. Повышенного питания, масса тела 102 кг, рост 158 см. Пальпируются паховые лимфоузлы до 0,8 см. На коже промежности следы расчёсов. Сахар крови - 7,8 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 74-х лет жалуется на боль и вздутие живота, тошноту. Страдает ишемической болезнью сердца, постинфарктным и диффузным кардиосклерозом. Объективно: состояние тяжёлое, живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. При лапароскопии: в брюшной полости небольшое количество мутного выпота, одна из петель тонкой кишки тёмносинюшного цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У ребёнка 10-ти лет, находящегося в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности, появились ощущения покалывания в слизистой оболочке полости рта, языка, онемение конечностей, снижение рефлексов, расстройство дыхания, аритмия. Чем обусловлена указанная симптоматика?
Посмотреть вопрос и ответ