ГлавнаяАрхив вопросов KROK
Архив вопросов KROK
KROK 2 Медицина 2017 Questions | KROKEXAM
Browse 2017 KROK 2 Медицина exam questions with answers and explanations.
Экзаменационные вопросы
200 Вопросы81828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120
Больной 63-х лет жалуется на боль в правой паховой области, вздутие живота, слабость, длительные запоры больше 7 месяцев. Объективно: кожа бледная, сухая. В правой подвздошной области пальпируется образование 5-7 см, малоподвижное, безболезненное. Аускультативно: усиление кишечных шумов. В крови эритроциты -2,9*1012/л, НЬ- 80 г/л, скорость оседания эритроцитов - 32 мм/час. Кровь в кале. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 67-ми лет жалуется на одышку, боль в груди, общую слабость. Болеет 5 месяцев. Объективно: температура тела - 37,3°C, пульс - 96/мин. Над правым лёгким голосовое дрожание не определяется, перкуторный звук тупой, дыхание не прослушивается. В мокроте - примесь крови, диффузно смешанной со слизью. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 29-ти лет на протяжении 2-х месяцев жалуется на боли в левой половине грудной клетки, кашель, одышку; температура тела - 39,6°C. Объективно: левая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания, ослабление везикулярного дыхания и укорочение перкуторного звука слева. Ro-логически определяется округлая тень в нижней доле левого лёгкого. Какой предварительный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Пациентка 45-ти лет жалуется на дискомфорт при чтении, покраснение края век, белые пенистые выделения в углах глазных щелей на протяжении последних двух месяцев. Объективно отмечаются гиперемия и утолщение свободного края век, расширение выводных протоков желез хряща век. Каким будет диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочке 8 месяцев; родилась недоношенной. При осмотре: наблюдаются удушье, тахикардия, гепатоспленомегалия, отставание в физическом развитии, цианоз конечностей. Определяется парастернальный сердечный горб, во II межреберье слева выслушивается систолодиастолический шум, артериальное давление - 90/0 мм рт.ст. Какое заболевание можно предположить?
Посмотреть вопрос и ответ
У пострадавшего ожоговая травма 15% поверхности тела II-III ст. На 20 сутки после травмы у больного наблюдаются резкое повышение температуры тела, общая слабость, частое везикулярное дыхание, заострение черт лица, артериальное давление - 90/50 мм рт.ст., пульс - 112/мин. Какое осложнение можно предположить?
Посмотреть вопрос и ответ
В текущем году врачами общей практики городской поликлиники было направлено в стационар 11 больных с ишемической болезнью сердца. В 3-х случаях диагноз не подтвердился. Какое управленческое решение целесообразно будет принять в данном случае?
Посмотреть вопрос и ответ
При лабораторном исследовании образца свинины в 24-х срезах обнаружена 1 мертвая трихинелла. Такое мясо подлежит:
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 43-х лет при проведении медицинского осмотра объективно обнаружены бледность кожи и слизистых оболочек, сглаженность сосочков языка, поперечная исчерченность ногтей, трещины в уголках рта, тахикардия. Содержание гемоглобина в крови - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Наиболее вероятным причинным фактором данного состояния является недостаточное поступление в организм:
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 52-х лет отмечается поражение слизистой оболочки в углах рта с образованием трещин, эрозий и язв, вертикальные трещины на губах при их смыкании (хейлоз), изменение языка (глоссит), ангулярный стоматит, себорейное шелушение кожи вокруг рта и на крыльях носа, перикорнеальная инъекция. Вышеперечисленные симптомы характерны для:
Посмотреть вопрос и ответ
В течение длительного времени проводится изучение тенденций в изменениях показателей общей смертности разных групп населения, которые проживают на разных административных территориях. Какой из статистических методов может быть использован с этой целью?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 27-ми лет вследствие падения с высоты произошёл перелом правой бедренной кости в нижней трети с выпячиванием под кожу дистального фрагмента. Конечность тёплая, пациент пальцами стопы двигает. Врач скорой помощи отказался от шины Дитерихса и наложил иммобилизацию тремя лестничными шинами на согнутую в колене конечность. Какое возможное осложнение он этим предупредил?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 28-ми лет поступил в отделение интенсивной терапии с жалобами на боли в животе, рвоту, двоение в глазах. Объективно: дезориентирован, зрачки расширены, реакция на свет ослаблена, кожа сухая, гиперемированная, незначительный цианоз, артериальное давление - 90/60 мм рт.ст., пульс - 100/мин. Из анамнеза: за два дня до поступления употреблял алкоголь неизвестного происхождения. Специфическая терапия состоит в внутривенном введении:
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 29-ти лет жалуется на отсутствие менструации в течение года, быструю утомляемость, гипотонию с обморочными состояниями, снижение памяти, сухость кожи. Из анамнеза известно, что 1,5 года назад во II периоде родов было значительное кровотечение, проведена экстирпация матки, гемотрансфузия, находилась на ИВЛ 3 суток. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 50-ти лет в течение полутора месяцев отмечается стабильное нарастание желтухи, анемии с периодическими подъёмами температуры тела. При пальпации обнаружен увеличенный и безболезненный жёлчный пузырь. Развитие какого заболевания можно предположить?
Посмотреть вопрос и ответ
К гинекологу обратилась женщина 54х лет с жалобами на кровяные выделения из влагалища на протяжении 1 месяца. Последняя менструация была 5 лет назад. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какими будут действия врача?
Посмотреть вопрос и ответ
Врач скорой помощи вызван к пострадавшему. Циркулярной пилой сделан отрыв левой кисти на уровне лучезапястного сустава у работника 25-ти лет. Имеет место артериальное кровотечение. Где нужно наложить жгут для временной остановки артериального кровотечения?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 35-ти лет во время трансфузии 400 мл эритроцитарной массы появились общее беспокойство, кратковременное возбуждение, боль за грудиной, в пояснице, одышка, цианоз, тахикардия -110/мин., артериальное давление снизилось до 90/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 38-ми лет жалуется на гнойные выделения из левой половины носа, затруднённое носовое дыхание, головную боль, тяжесть в области левой щеки, повышение температуры тела до 37,5°C. Болеет на протяжении 6-ти дней. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: болезненность при пальпации в области левой щеки. Слизистая оболочка левой половины носовой полости гиперемирована, набухшая, в среднем носовом ходе - гнойная полоска. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У мальчика 11-ти лет во время профилактического медицинского осмотра определяли вид осанки. Установлено, что у ребёнка плечи покатые и сведены вперёд, голова наклонена вперёд, грудная клетка уплощена, живот выпуклый. В хребте наблюдается увеличение глубины шейного и поясничного изгибов. Какой вид осанки обнаружен у ребёнка?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 18-ти лет через 2 недели после ангины жалуется на повышение температуры тела, боли и припухлость в коленных суставах, сыпь в виде красных колец на голенях. Через несколько дней начала беспокоить боль в голеностопных суставах, затем - в локтях. Для какого заболевания характерны эти симптомы?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 21-го года обратилась в женскую консультацию с жалобами на значительное недомогание, сильную боль в области вульвы, раздражение, зуд, ускоренное мочеиспускание. Из анамнеза выяснено, что 10 дней назад у женщины был внебрачный половой контакт. При осмотре внешних половых органов обнаружено: на гиперемированной, отёчной слизистой больших половых губ находятся многочисленные пузырьки 2-3 мм в диаметре. После проведения дополнительных методов диагностики обнаружен вирус простого герпеса. Какой препарат используется для лечения данного заболевания?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 47-ми лет массой 100 кг обратилась с жалобами на ноющую боль в коленных и тазобедренных суставах, которая возникает во время движений и в состоянии покоя, усиливается под вечер и при физической нагрузке. Объективно: коленные суставы деформированны, при пальпации - боль по внутренней поверхности в месте проекции суставной щели, движения сопровождаются хрустом. На протяжении 16 лет болеет язвенной болезнью ДПК. Какое средство симптоматической терапии является наиболее целесообразным в данной ситуации?
Посмотреть вопрос и ответ
В женскую консультацию обратилась женщина 24-х лет с жалобами на задержку менструации на 10 недель. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При ультразвуковом исследовании обнаружено одно плодное яйцо, соответствующее 6-7 неделям беременности, сердцебиение плода не определяется. Какая дальнейшая тактика в данной ситуации?
Посмотреть вопрос и ответ
Больного 47-ми лет начала беспокоить сжимающая боль за грудиной, возникающая при ходьбе на 700-800 м. Один раз в неделю выпивает 2 л пива. Отмечает повышение артериального давления в течение последних 7 лет. Объективно: пульс -74/мин., артериальное давление - 120/80 мм рт.ст. При проведении ВЭМ с нагрузкой 75 Вт зарегистрирована депрессия сегмента ST на 2 мм ниже изолинии в V4 — V6. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 43-х лет через 2 месяца после перенесенного тонзиллита госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, боль в области сердца, головокружение, сердцебиение. Объективно: общее состояние тяжёлое. Частота дыхания - 35/мин., пульс - 100/мин., аритмичный, (экстрасистолия). Артериальное давление -145/60 мм рт.ст. Тоны сердца аритмичные (экстрасистолия) ослабление I тона, систолический шум над верхушкой. Печень увеличена. ЭКГ: синусовая тахикардия, единичные желудочковые экстрасистолы. ЭхоКГ полости сердца в границах нормы, ФВ- 50%. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посмотреть вопрос и ответ
У больного 33-х лет острая кровопотеря (эритроциты - 2,2 × 1012/л, Hb- 55 г/л), группа крови A(II) Rh( ). Ему была ошибочно проведена трансфузия донорской эритромассы AB(IV) Rh( ). Через час появились чувство тревоги, боль в пояснице, животе. Пульс - 134/мин., артериальное давление -100/65 мм рт.ст., температура тела - 38,6°C. При катетеризации мочевого пузыря получено 12 мл/час мочи тёмнокоричневого цвета. Какое осложнение возникло у больного?
Посмотреть вопрос и ответ
У мужчины 45-ти лет на протяжении последних двух недель развилась повышенная активность, стал многословным, эйфорическим, мало спал, утверждал, будто может "спасти человечество" может решить проблему рака и СПИДа, раздавал деньги незнакомцам. Выберите наиболее вероятный диагноз:
Посмотреть вопрос и ответ
Больной 44-х лет во время сельскохозяйственных работ получил рану в области правой голени. Профилактической прививки против столбняка не получал в течение последних 20-ти лет. Какую профилактику столбняка следует провести?
Посмотреть вопрос и ответ
У послеоперационного больного, которому 6 дней назад проведено удаление нижней доли левого лёгкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла отдышка до 35/мин., раО2 снизился до 70 мм рт.ст., появился кашель, выделение большого количества мокроты. При аускультации правого и левого лёгких - масса разнокалиберных хрипов, резко ослабленное дыхание. Какая степень дыхательной недостаточности у этого больного?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 27-ми лет жалуется на одышку, зуд и ощущение отёчности лица, которые возникли 25 минут назад. Ел раков и пил пиво. Состояние прогрессивно ухудшается. Объективно: возбуждён, лицо одутловатое, щёки и губы увеличены в размерах. Частота дыхания - 28/мин., слышны свистящие хрипы на вдохе и выдохе, при аускультации лёгких проводные шумы, максимум над грудиной. Тоны сердца громкие, частота сердечных сокращений (пульса) -108/мин., артериальное давление - 150/90 мм рт.ст. Наиболее вероятной причиной одышки является:
Посмотреть вопрос и ответ
У новорожденного от I беременности с массой 3500 г с первых суток наблюдаются желтуха, вялость, снижение рефлексов. Объективно: желтушность кожи II степени с шафрановым оттенком, печень 2 см, селезёнка 1 см. Моча и испражнения жёлтые. В крови: НЬ- 100 г/л, эритроциты -3,2 × 1012/л, лейкоциты - 18,7 × 109/л, кровь матери 0(I) Rh( ), кровь ребёнка А(П) Rh(-), билирубин - 170 мкмоль/л, фракция непрямая. Уровень АЛТ, АСТ - в норме. Какое заболевание вероятно у ребёнка?
Посмотреть вопрос и ответ
Девочка 6-ти лет поступила с жалобами на повышение температуры тела до 37,2°C, частые и болезненные мочеиспускания, которые появились после переохлаждения. В моче: моча мутная, удельный вес - 1012, белок - 0,033o/oo, микроскопия: лейкоциты - 40-45 в п/з, эритроциты - 8-9 в п/з (свежие), эпителий плоский: 5-8 в п/з, слизь. Какой этиологический фактор в данном случае наиболее вероятный?
Посмотреть вопрос и ответ
Женщина 35-ти лет жалуется на слабость, частые испражнения с примесями крови, снижение веса тела на 8 кг за 6 месяцев, периодически - повышение температуры до 37,8°C. Объективно: температура тела - 37,5°C, пульс - 86/мин., артериальное давление - 110/70 мм рт.ст. Кожа бледная, пальпаторно живот умеренно болезнен. В крови: Нb- 92 г/л, скорость оседания эритроцитов - 35 мм/час. Колоноскопия: слизистая прямой и сигмовидной кишки зернистая, гиперемирована, отёчная, неравномерно утолщена (псевдополипы), кровоточит, на её поверхности - эрозии и язвы. Какая патология наиболее вероятно вызвала поражение кишки у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
Мужчина 47-ми лет работает в ткацком цеху, имеет стаж работы на данном производстве 15 лет, работает в условиях высокочастотного интенсивного шума. При периодическом медицинском осмотре ему был поставлен диагноз ''профессиональная тугоухость". Что является основанием для такого диагноза?
Посмотреть вопрос и ответ
В районе N 30% случаев рака молочной железы и 26% случаев рака шейки матки обнаруживаются на IV стадии. Какое управленческое решение в этой ситуации следует принять?
Посмотреть вопрос и ответ
Управление охраны здоровья должно оценить эффективность внедрения программ по охране матери и ребёнка в области. Уровень какого интегрального показателя целесообразно использовать для такого анализа?
Посмотреть вопрос и ответ
В женскую консультацию к врачу обратилась женщина, 6-7 месяцев беременности. Из анамнеза выяснено, что с 15 лет болеет сахарным диабетом в тяжёлой форме. Из заключения окулиста ретинопатия II ст. Имела 2 беременности, которые закончились мёртворождением. Содержание сахара в крови - 15 ммоль/л. При бимануальном исследовании установлено, что матка увеличена (как при беременности, сроком до 7 недель). Какая тактика врача?
Посмотреть вопрос и ответ
Больная 50-ти лет, страдающая болезнью Аддисона (возникла после перенесённого туберкулёза лёгких в юном возрасте), во время пожара в квартире сильно испугалась и потеряла сознание. Больная бледная, холодная, пульс нитевидный, частота сердечных сокращений - 120/мин., артериальное давление - 60/30 мм рт.ст. Какое осложнение возникло у больной?
Посмотреть вопрос и ответ
У больной 50-ти лет, страдающей гипертонической болезнью более 10-ти лет, на фоне стресса внезапно повысилось артериальное давление до 200/110 мм рт.ст. Состояние сопровождалось дрожью тела, головной болью, тахикардией, общим возбуждением, ощущение жара и сухости во рту. Назначение каких препаратов является наиболее обоснованным?
Посмотреть вопрос и ответ